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.1995年4月;126(4):605-10.
doi:10.1016/s0022-3476(95)70362-4。

新生儿慢性肺病流行病学和发病机制的变化趋势

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新生儿慢性肺病流行病学和发病机制的变化趋势

M A罗哈斯等。 儿科杂志. 1995年4月.

摘要

目标:评估可能使患有轻度或无初始呼吸窘迫综合征的早产儿易患慢性肺病(CLD)的特定风险因素的作用。

研究设计:前瞻性地收集了119名早产儿的临床数据,这些早产儿出生体重在500至1000克之间,由呼吸机支持,存活28天以上,在出生后的前5天内需要不到3天的治疗,吸入氧气比例>25%。Logistic回归分析用于CLD危险因素的多元评估。

结果:44名患者(37%)患有慢性肺部疾病。分析表明,低出生体重、动脉导管未闭(PDA)和败血症是CLD的重要危险因素。CLD的相应比值比及其95%置信区间(CI)如下:2.9/100gm出生体重下降(CI,1.7-4.8);PDA为6.2(CI,2.1至18.4);脓毒症为4.4(CI,1.3至14.5)。当败血症和PDA同时发生时,与没有这些情况的婴儿相比,CLD的比值比增加到48.3(CI,6.3至>100)。PDA发作分为早期(发生在出生后第一周)和晚期(出生后第一星期),与未发生PDA的婴儿相比,CLD的相对优势比分别为2.8(CI,0.8-9.4)和21.1(CI,5.6-80)。在有症状的PDA持续期间,CLD的比值比为每周3.5,PDA保持开放(CI为1.9至6.5)。

结论:慢性阻塞性肺病是极低出生体重儿轻度或无呼吸窘迫综合征的常见后遗症。在该人群中,晚期PDA的发生,通常与医院感染相关,似乎在CLD的发病机制中起主要作用。

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