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.1995年10月14日；346(8981):987-90.
doi:10.1016/s0140-6736（95）91685-7。

纯酒精性脂肪肝进展为肝硬化或纤维化的决定因素

M R Teli公司1, C P日, A D伯特, M K贝内特, O F詹姆斯
附属公司

纯酒精性脂肪肝进展为肝硬化或纤维化的决定因素

M R Teli等。 柳叶刀. .

摘要

“纯”酒精性脂肪肝被广泛认为是“良性”的，进展为肝硬化的风险很低。到目前为止，研究既包括肝硬化前病变并存的患者，也仅限于短期组织学随访。我们随访了88例患者，首次出现于1978年至1985年，他们的组织学诊断为纯酒精性脂肪肝，没有纤维化或酒精性肝炎的证据，随访时间为10.5年，以确定预测疾病进展的任何因素。在88例患者中，随访时有9例出现肝硬化，另有7例出现纤维化。9名肝硬化患者中有8名在随访时每周持续饮酒超过40单位；在其他患者中，摄入情况未知。指数活检进展的独立组织学预测因子为：存在大/微泡混合脂肪和巨大线粒体。我们不能再将酒精性脂肪肝视为良性。在持续高酒精摄入的情况下，上述组织学特征确定了疾病进展的高危人群（47-61%）。因此，对于具有这些特征的患者，应就其饮酒问题进行深入咨询。

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