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.1982年7月;11(7):361-4.
doi:10.1016/s0196-0644(82)80362-4。

急诊甲状腺切除术

急诊甲状腺切除术

J·麦吉尔等。 急诊医学年鉴. 1982年7月.

摘要

在3年的时间里,共进行了38例紧急环甲状腺切除术。这是5名患者首次尝试气道控制操作,其中3名患者面部和/或颈部受伤,1名患者呼吸暂停并上气道出血,1名患有主动脉支气管瘘。其余33例手术是在其他气道管理失败后才进行的。在这些病例中发现了五种适应症:1)过度呕吐或出血(11),2)可能的颈椎损伤伴气道损害(9),3)技术失败(7),4)咬紧牙关(5),以及5)琥珀胆碱给药后咬肌痉挛(1)。12名患者(32%)发生14例直接并发症。最常见的是气管切开术导管放置位置不正确(5),其中有4/5通过甲状舌膜错位。其他包括执行时间超过3分钟(4)、气管造口管放置不成功(3)和严重出血(2)。38名患者中有12名长期存活。有一个长期的并发症,在强行通过环甲膜放置一个超大的管子(内径为8mm)时,甲状软骨发生纵向骨折。这需要手术修复,导致患者严重发音困难。

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