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.1987:37增刊2:16-30。
doi:10.1159/000199555。

铋的抗菌作用与幽门弯曲菌定植和胃炎的关系

铋的抗菌作用与幽门弯曲菌定植和胃炎的关系

B J马歇尔等。 消化. 1987.

摘要

胶体次枸橼酸铋(CBS,De-Nol)治疗十二指肠溃疡,但复发率低于西咪替丁,可能是由于幽门弯曲杆菌(CP)的抑制。为了验证这一假设,我们研究了三组接受西咪替丁、CBS或CBS联合抗生素治疗的溃疡患者的胃粘膜组织学。西咪替丁对CP或胃粘膜组织学无影响,但CBS治疗后细菌数量显著减少(p小于0.0001)。然而,一旦停用CBS,CP感染和胃炎通常会复发。当CBS与阿莫西林或替硝唑联合使用时,CP细菌和胃炎都得到了长期消失(p小于0.0001)。在单次口服CBS或水杨酸次铋30-90分钟后的超微结构研究中,CP已从胃上皮细胞上脱落,并表现出与生物体内和表面上的颗粒铋复合物选择性沉积相关的结构降解。在体外,25 mg/l的铋化合物对CP和其他弯曲杆菌有抑制作用,但它们对西咪替丁和雷尼替丁有耐药性。CBS对CP有强大的抗菌作用,但单独使用CBS后感染复发很常见。然而,与抗生素联合使用,可以根除CP并长期治愈胃炎。在这种情况下,胃十二指肠粘膜是完整的,不太可能溃疡。

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