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比较研究
.1987年4月；205(4):368-76.
doi:10.1097/00000658-198704000-00005。

脓毒症患者和胃肠道癌患者的脂肪酸和甘油动力学。葡萄糖输注和肠外喂养的反应

J H肖, R R沃尔夫
比较研究

脓毒症患者和胃肠道癌患者的脂肪酸和甘油动力学。葡萄糖输注和肠外喂养的反应

J H肖等。 外科学年鉴. 1987年4月.

摘要

通过持续输注d-甘油和1-13C棕榈酸，对正常志愿者（VOL）、非减肥（NWL）胃肠道癌症患者、减肥（WL）消化道癌症患者和严重脓毒症患者的甘油和游离脂肪酸（FFA）动力学速率进行研究；已确定。FFA氧化速率也已定量。在基础状态、葡萄糖输注（4 mg/kg/min）和全肠外营养（TPN）期间进行测量。志愿者和NWL癌症患者的甘油和FFA出现率（Ra）相似，在两组中，葡萄糖输注后均出现显著抑制。志愿者的甘油和FFA的基本Ra值分别为2.4+/-0.2和6.5+/-0.8 mumol/kg/min，NWL癌症患者的相应值分别为2.7+/-0.4和7.1+/-1.1 mumol/kg/min（无显著差异）。与志愿者相比，脓毒症患者和WL癌症患者的甘油和FFA转换率均显著升高。脓毒症患者的甘油和FFA-Ra值分别为6.3+/-1.1和13.1+/-3.0μmol/kg/min。WL癌症患者的相应值为4.1+/-0.4和11.7+/-1.6 mumol/kg/min。与志愿者和NWL癌症患者的反应相反，在脓毒症或WL癌症病人中，葡萄糖输注并没有抑制脂肪分解。在所有研究组中，葡萄糖输注导致FFA循环增加。尽管WL癌症患者的FFA利用率增加，但与NWL癌症病人相比，他们氧化内源性FFA或输注脂质的能力显著降低（WL癌症病例氧化FFA的基础百分比为10+/-2%，而NWL癌病人为18+/-3%）。相反，脓毒症患者氧化内源性FFA或输注脂质的能力增强（氧化FFA的基础百分比为40+/-8%，TPN期间增加了65+/-10%）。从这些研究中得出以下结论：在脂质动力学方面，NWL癌症患者与志愿者没有显著差异；WL癌症患者和脓毒症患者的脂肪分解率升高，与NWL癌症病人和志愿者的情况相比，WL癌症和脓毒病患者的葡萄糖输注并未显著抑制脂肪分解；WL癌症患者氧化内源性FFA或输注脂质的能力受损。（摘要删减为400字）

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