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.2018年3月;38(3):1807-1813.
doi:10.21873/抗菌素12419。

血清p53抗体在食管鳞癌诊断和预后中的临床价值

附属公司

血清p53抗体在食管鳞癌诊断和预后中的临床价值

Masaki Kunizaki先生等。 抗癌研究. 2018年3月.

摘要

背景/目的:识别有用的生物标记物是选择食管鳞癌(ESCC)最佳治疗策略的关键。检测血清p53抗体(S-p53Ab)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和癌胚抗原(CEA),评价单个和联合肿瘤标志物在判断ESCC诊断和预后中的意义。

材料和方法:术前从133例经组织学证实的ESCC患者中采集血清样本,其中32例I期患者(24.1%)。使用新版本的高度特异性定量试剂盒,通过酶联免疫吸附试验评估S-p53Ab水平。S-p53Ab的截止值为1.3 U/ml。

结果:S-p53Ab在ESCC患者中检出率为39.1%(52/133),其中40.0%(20/50)为早期ESCC患者。I期食管鳞癌患者(n=32)中S-p53Ab、CEA和SCC-Ag的阳性率分别为40.6%、12.5%和31.3%。S-p53Ab阳性与CEA或SCC-Ag阳性无关(分别为p=0.249和0.747)。在本研究中,当S-p53Ab与SCC Ag联合使用时,ESCC的诊断阳性率从39.1%提高到65.4%。我们发现食管鳞癌中S-p53Ab的存在与总生存率之间没有显著相关性。相反,Cox回归分析显示,国际抗癌联盟/TNM分类和全身炎症评分是本系列食管鳞癌的独立预后因素(危险比(HR)=3.811,95%可信区间(CI)=1.548-9.378,p=0.004;HR=2.218;95%可信区间分别为1.087-4.523,p=0.029)。Kaplan-Meier分析显示S-p53Ab和SCC-Ag升高的患者与仅升高其中一个或两个因素都不升高的患者之间存在显著差异(p=0.009)。

结论:S-p53Ab对早期食管鳞癌的诊断率优于SCC-Ag和CEA。联合检测S-p53Ab和SCC-Ag可显著提高诊断敏感性,并可对ESCC患者进行更准确的分层。

关键词:食管鳞癌;血清p53抗体;肿瘤标记物。

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