Sedation for magnetic resonance imaging using propofol with or without ketamine at induction in pediatrics-A prospective randomized double-blinded study

doi:10.1111/pan.13315

随机对照试验

.2018年3月；28(3):264-274.

doi:10.1111/pan.13315。 Epub 2018年1月27日。

在儿科诱导期使用异丙酚加或不加氯胺酮镇静磁共振成像——一项前瞻性随机双盲研究

附属公司

¹瑞士苏黎世大学儿童医院麻醉科。
²瑞士苏黎世大学儿童医院儿童研究中心。
^三瑞士苏黎世大学儿童医院诊断影像科。
⁴瑞士苏黎世大学儿童医院MRI研究中心。
⁵瑞士苏黎世大学医院精神病学和心理治疗部。
⁶法国亚眠皮卡迪·朱尔斯·凡尔纳大学BioFlow Image。
⁷瑞士苏黎世大学医院重症监护医学部。

PMID： 29377404
DOI（操作界面）： 10.1111/盘.13315

随机对照试验

在儿科诱导期使用异丙酚加或不加氯胺酮镇静磁共振成像——一项前瞻性随机双盲研究

阿奇姆·施密茨等。儿科麻醉学. 2018年3月.

.2018年3月；28(3):264-274.

doi:10.1111/pan.13315。 Epub 2018年1月27日。

附属公司

¹瑞士苏黎世大学儿童医院麻醉科。
²瑞士苏黎世大学儿童医院儿童研究中心。
^三瑞士苏黎世大学儿童医院诊断影像科。
⁴瑞士苏黎世大学儿童医院MRI研究中心。
⁵瑞士苏黎世大学医院精神病学和心理治疗部。
⁶法国亚眠皮卡迪·朱尔斯·凡尔纳大学BioFlow Image。
⁷瑞士苏黎世大学医院重症监护医学部。

PMID： 29377404
DOI（操作界面）： 10.1111/盘.13315

摘要

简介：使用异丙酚进行深度镇静已成为儿童的标准技术。这项双盲随机临床试验的目的是比较异丙酚单用与异丙酚和氯胺酮联合应用在诱导期的临床效果，以及降低异丙酚输注率对接受诊断性磁共振成像的儿童进行维持的临床效果。

方法：年龄从3个月到10岁的儿童被安排为门诊患者，接受选择性磁共振成像和深度镇静治疗。他们被随机分为两组，分别在诱导时服用1 mg/kg氯胺酮，然后以5 mg/kg/h的速度输注异丙酚或10 mg/kg/h速度输注丙泊酚，而不事先服用氯胺酮。主要结果是完全恢复时间（改良阿尔德雷特评分=10）。进一步的结果是诱导质量、图像采集期间的固定、恢复、术后恶心和呕吐、使用儿科麻醉剂突发性谵妄量表的突发性谵偻、生命体征和不良心肺事件。所有患者和家长以及麻醉师、成像技术人员和镇静后人员均被蒙蔽。数据以中位数（范围）表示。

结果：共纳入347名4.0岁（0.25-10.9）、体重15.6（5.3-54）kg、ASA I、II或III级（141/188/18）的儿童。氯胺酮-丙泊酚组的恢复时间明显缩短（38（22-65）分钟vs 54（37-77）分钟；中位数差异14（95%置信区间：8，20）分钟；P<0.001），诱导质量更好，血压更高，但运动发生率更高，需要额外的镇静药物。在呼吸副作用、心血管损害、突发谵妄或术后恶心呕吐方面没有显著差异。

结论：两种镇静概念均被证明是可靠的，副作用发生率低。诱导时氯胺酮与丙泊酚输注率降低可加快麻醉后恢复。

关键词：PACU；年龄；气道；儿童；临床试验；难题；静脉注射药物。

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