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.2016年10月;17(10):1453-1462.
doi:10.1016/S1470-2045(16)30093-6。 Epub 2016年9月6日。

霍奇金淋巴瘤患者和幸存者的癌症相关疲劳:德国霍奇金研究小组的一项纵向研究

附属公司

霍奇金淋巴瘤患者和幸存者的癌症相关疲劳:德国霍奇金研究小组的一项纵向研究

斯蒂芬妮·克雷塞尔等。 柳叶刀Oncol. 2016年10月.

摘要

背景:霍奇金淋巴瘤患者在治疗多年后可能会持续疲劳。然而,关于治疗结束后长期持续疲劳的发展的知识有限。因此,我们在早期有利(HD13试验)、早期不利(HD14试验)和晚期(HD15试验)霍奇金淋巴瘤的一线临床试验中对疲劳进行了详细分析。除了描述治疗后5年内诊断出的疲劳外,我们还旨在评估患者特征、疾病特征或治疗特征对持续性疲劳的影响。

方法:在这项纵向研究中,我们包括了来自HD13、HD14和HD15试验的早期有利、早期不利和晚期霍奇金淋巴瘤患者,年龄分别为18-60岁。这些试验的合格患者有新诊断的、经组织学证实的霍奇金淋巴瘤、东部合作肿瘤组表现状态为2或更低、HIV阴性以及没有不允许的共病方案治疗。我们使用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-C30问卷中的疲劳量表来评估从诊断到治疗结束后5年的疲劳。本研究的主要结果是治疗结束后第二年和第五年的疲劳评分。我们使用多元回归分析评估了不同疾病、患者和治疗特征对疲劳的影响,并使用生长混合模型确定了疲劳轨迹。回归分析和增长混合模型使用稳健和全信息最大似然估计来解释缺失数据。HD13、HD14和HD15试验分别注册为国际标准随机对照试验ISRCTN63474366、ISRCTN04761296和ISRCTN32443041。

调查结果:HD13试验从2003年1月28日至2009年9月30日登记了早期有利疾病患者;HD14试验招募了2003年1月28日至2009年12月23日期间患有早期不利疾病的患者;HD15试验招募了2003年1月28日至2008年4月18日期间患有晚期疾病的患者。5306名患者参与了这些试验。我们分析了4215名在治疗结束后5年内进行有效疲劳评估的患者。诊断时肿瘤负担较高的患者在基线检查时疲劳程度较高(HD13:30.8[SD 28.0];HD14:39.8[29.4],HD15:49.0[30.2])。治疗结束后第二年,HD13的疲劳评分(FA)为28.5(24.7),HD14为28.8(24.4),HD15为30.7(24.4;治疗结束后第5年,HD13的FA为30.8(26.0),HD14为27.1(24.8),HD15为28.2(24.9)。治疗结束后第二年和第五年的疲劳预测因子为基线疲劳(p<0.0001)和作为连续变量的年龄(p<00001)。除了之前的疲劳和年龄外,基线时患者的性别和霍奇金淋巴瘤特异性风险因素并没有持续显著改善治疗结束后第一、第二和第五年的疲劳预后。治疗后第二年和第五年,治疗对疲劳评分没有显著影响。

解释:我们的研究结果表明,霍奇金淋巴瘤幸存者中严重急性和持续疲劳的发生率很高,这在很大程度上与肿瘤分期和治疗无关。我们的研究结果有助于更好地理解霍奇金淋巴瘤患者和霍奇金淋巴瘤幸存者的疲劳,并为制定急需的干预策略提供信息。

资金:德意志克雷布希尔夫。

PubMed免责声明

中的注释

  • 幸存者的持续疲劳与癌症有关吗?
    Henry-Amar M,Busson R。 Henry-Amar M等人。 柳叶刀Oncol。2016年10月;17(10):1351-1352. doi:10.1016/S1470-2045(16)30156-5。Epub 2016年9月6日。 柳叶刀Oncol。2016 PMID:27612584 没有可用的摘要。

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