Losartan may inhibit the progression of liver fibrosis in chronic HCV patients

doi:10.21037/hbsn.2016.02.06

.2016年6月；5(3):249-55.

doi:10.21037/hbsn.2016.02.06。

氯沙坦可能抑制慢性丙型肝炎患者肝纤维化的进展

扎卡里亚A萨拉马¹, 艾哈迈德·萨德克¹, 艾哈迈德·阿卜杜勒哈迪¹, Samar Kamal Darweesh公司¹, 谢里夫·艾哈迈德·莫西¹, Gamal Esmat公司¹

附属公司

PMID： 27275467
预防性维修识别码：项目经理4876242
内政部： 10.21037/hbsn.2016.02.06

氯沙坦可能抑制慢性丙型肝炎患者肝纤维化的进展

扎卡里亚A萨拉马等。肝胆外科营养. 2016年6月.

.2016年6月；5(3):249-55.

doi:10.21037/hbsn.2016.02.06。

作者

扎卡里亚A萨拉马¹, 艾哈迈德·萨德克¹, 艾哈迈德·阿卜杜勒哈迪¹, Samar Kamal Darweesh公司¹, 谢里夫·艾哈迈德·莫西¹, Gamal Esmat公司¹

附属

¹1埃及开罗开罗大学医学院热带医学和肝肠病学系；埃及吉萨特奥多·比尔哈兹研究所热带医学系、病理学系。

PMID： 27275467
预防性维修识别码：项目经理4876242
内政部： 10.21037/hbsn.2016.02.06

摘要

背景：大量实验证据表明，血管紧张素II在受损肝脏中过度生成，并在刺激肝星状细胞（HSC）激活和纤维化形成中发挥作用，是一个有吸引力的抗纤维化靶点。本研究的目的是检测氯沙坦对慢性丙型肝炎患者组织病理学水平的抗纤维化作用。

方法：对50例经肝活检证实的慢性丙型肝炎和肝纤维化患者进行了前瞻性研究。他们包括因肝硬化而无反应（n=36）或依从性（n=2）或接受治疗（n=10），或拒绝接受干扰素和利巴韦林联合治疗（n=20）的患者。他们被随机分为两组。第1（st）组（n=25）给予氯沙坦50mg OD，为期1年，第2（nd）组（25名患者）给予水飞蓟素140mg t.i.d.（水飞蓟素组）。在基线和治疗开始后1年（研究结束）进行肝活检。

结果：在1年后的第二次肝活检中，氯沙坦组和水飞蓟素组的纤维化阶段的减少有显著差异（分别减少1.88±0.96（50.9%）和0.45±0.93（11.7%）；P<0.01）。在接受氯沙坦治疗的患者中，14/16例患者的纤维化阶段出现逆转，而水飞蓟素组为2/11（P<0.01）。两组炎症分级无差异。氯沙坦组的白蛋白和凝血酶原水平显著升高，收缩压显著降低，而水飞蓟素组无显著升高（P=0.009、0.001和0.018，P=0.158、0.603和0.288）。

结论：组织病理学评分显示，氯沙坦对进展有抑制作用，甚至导致纤维化阶段消退，但对炎症程度没有影响。

关键词：丙型肝炎病毒；氯沙坦；血管紧张素；肝纤维化；水飞蓟素。

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利益冲突：作者没有利益冲突需要声明。

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