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多中心研究
2015年8月5日;7(299):299ra121。
doi:10.1126/scitranslmed.aaa9853。

临床前随机对照多中心试验(pRCT)的结果:抗CD49d治疗急性脑缺血

附属公司
多中心研究

临床前随机对照多中心试验(pRCT)的结果:抗CD49d治疗急性脑缺血

杰玛·洛夫拉等。 科学转化医学

摘要

据报道,在实验动物中风模型中,许多治疗方法都能提供有益的结果;然而,这些治疗(组织型纤溶酶原激活剂除外)在临床试验中都失败了。为了提高从试验台到床边的治疗效果转换,我们进行了一项临床前随机对照多中心试验(pRCT),以在更接近临床随机对照试验的设计和严格性的情况下测试潜在的中风治疗。个体实验室先前在实验性中风模型中研究了抑制白细胞向大脑迁移的抗CD49d抗体。尽管四项阳性和一项非决定性临床前研究的结果相互矛盾,但仍启动了一项临床试验。为了确认临床前结果并测试进行pRCT的可行性,六个独立的欧洲研究中心采用中心协调、随机和盲法调查了抗CD49d抗体在两种不同的中风小鼠模型中的疗效。所有研究中心汇总的结果显示,在大脑中动脉永久性远端闭塞后,使用CD49d特异性抗体治疗可显著减少白细胞浸润和梗死体积,从而导致小面积皮质梗死。相反,在大脑中动脉短暂近端闭塞后,抗CD49d治疗并没有减少病变大小或影响白细胞浸润,从而导致大的病变。这些结果表明,免疫靶向治疗的益处可能取决于梗死的严重程度和部位。本研究支持进行pRCT的可行性。

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