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.2015年8月5日;35(31):11034-44.
doi:10.1523/JNEUROSCI.1625-15.2015。

身体姿势对脑内Glymphative运输的影响

附属公司

身体姿势对脑内Glymphative运输的影响

Hedok Lee公司等。 神经科学. .

摘要

glymphatic途径加快清除废物,包括来自大脑的可溶性淀粉样蛋白β(Aβ)。通过这条路径的运输由大脑的唤醒水平控制,因为在睡眠或麻醉期间,大脑的间质空间体积会膨胀(与清醒状态相比),从而更快地清除废物。人类和动物在睡眠中表现出不同的身体姿势,这也可能影响废物的清除。因此,不仅意识水平,而且身体姿势都可能影响脑脊液交换效率。我们使用动态对比增强MRI和动力学模型来量化麻醉啮齿动物仰卧、俯卧或侧卧位大脑中的脑脊液-脑脊液交换率。为了验证MRI数据并具体评估身体姿势对Aβ清除率的影响,我们分别使用荧光显微镜和放射性示踪剂。分析表明,与仰卧位或俯卧位相比,侧卧位的glymphatic转运效率最高。在大鼠头部处于最直立位置的俯卧位(模拟清醒状态下的姿势),转运的特点是示踪剂“滞留”,清除速度较慢,更多的脑脊液沿大口径颈部血管流出。光学成像和放射性示踪剂研究证实,在侧卧位和仰卧位时,糖脂转运和Aβ清除率较高。我们建议,最流行的睡眠姿势(侧位)已经进化为优化睡眠期间的废物清除,并且在未来开发的诊断成像程序中必须考虑该姿势,以评估人类脑脊液-脑脊液转运。

重要性声明:与清醒状态相比,啮齿类动物的大脑在睡眠或麻醉期间能更好地清除废物。动物在清醒和睡眠状态下表现出不同的身体姿势,这可能会影响大脑的废物清除效率。我们研究了身体姿势对麻醉啮齿动物惰性示踪剂脑内转运的影响。我们研究的主要发现是,包括Aβ在内的废物清除在侧卧位(与俯卧位相比)最有效,这与啮齿动物的自然休息/睡眠姿势相似。尽管我们的发现尚待在人类身上进行测试,但我们推测,睡眠时的侧卧位在清除包括Aβ在内的废物方面具有优势,因为临床研究表明,睡眠会促使Aβ从大脑中清除。

关键词:CSF;脑;姿势;睡眠;无意识;废物清除。

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图1。
图1。
A类,二室模型,用于表征Gd-DTPA对比剂进出大脑的传输。隔室模型使用来自CM和整个大脑(不包括CSF空间)的定义的TSC来计算滞留和损失。隔间C1C2假设占据相同的空间。主要输入(K(K)1)由CM中的TSC表示。示踪剂“保留”可以描述为k个/k个4和“损失”(或间隙)作为参数k个2/(1 +k个/k个4). 来自仰卧状态下代表性大鼠的两室模型(红色)的原始数据(蓝色)和拟合数据示例(B类),倾向(C)和RLD()位置。可以看出,俯卧位大鼠的“滞留”计算参数最高,而RLD位大鼠的“损失”最为明显。
图2。
图2。
来自处于不同体位的大鼠CM的TSC。A类输注Gd-DTPA后30分钟,在CM水平对大鼠大脑进行T1加权MRI。请注意,CM导管可以被视为一条直线,高信号强度线(白色箭头)。B类,与Gd-DTPA输注到CM中有关的俯卧位大鼠平均TSC(蓝色,n个=7),仰卧(红色,n个=9)和RLD(n个=8)身体姿势。数据以平均值±标准偏差表示。可以观察到,三组的TSC是相同的,统计分析证实了这一说法(表1)。
图3。
图3。
姿势对Gd-DTPA脑转运的影响。小脑的Gd-DTPA转运/摄取(A类),海马(B类),中脑(C)和眶额叶皮层()由代表V(V)T型源自执行Logan图。数据以方框和胡须图的形式呈现(中值、第一四分位数、第三四分位数,最小值和最大值);红色:俯卧;蓝色:侧面,黑色:仰卧。对于每个方框和胡须图,显示了相应的3D体积渲染大脑区域:小脑(深蓝色)、海马(浅蓝色)、中脑(粉红色)和眶额叶皮质(绿松石色)。这个V(V)T型比较三组之间的s(n个=7*),横向(n个=8),仰卧(n个=9)]通过K–W测试,证明了位置依赖性(第页<0.05)。Wilcoxon秩和检验作为事后(post-hoc)测试以进行比较V(V)T型通过FDR进行多次比较的校正。该分析表明,俯卧位的大鼠小脑对Gd-DTPA的摄取显著降低(第页<0.05),海马(第页<0.05)和中脑(第页<0.03)与RLD位置的大鼠相比*对于眶额皮质,俯卧组的一只大鼠的时间活动曲线在Logan图拟合程序中失败,用于估计V(V)T型并被排除在组分析之外。
图4。
图4。
Gd-DTPA流出的解剖学关键点。大鼠大脑耳蜗水平T1加权MRI水平切片(A类)以及之后(B类)输注Gd-DTPA。耳蜗(Co)在T1加权解剖核磁共振成像上很容易识别,因为它的形状像蜗牛壳(A类). 迷走神经与舌咽(IX)神经一起从前庭蜗神经(VIII)下方的延髓中退出;被认为是迷走神经的大神经被标记为“X”。注意,部分解剖结构被敏感伪影(用*标记的黑点A类B类). 当对比度被注入CM时,Gd-DTPA传输可以被检测为T1加权MRI上信号强度的增加(亮度为B类)开始输液60分钟后可以看到耳蜗周围。(在随后的时间点,耳蜗内也可以看到对比。)迷走神经的出口点也与Gd-DTPA对比度有关(B类).C,,3D表面渲染的大鼠全脑,显示CM、耳蜗(Co,蓝色)、迷走神经(X,黑色)和ICA(红色)的空间位置。由于易感伪影和骨骼结构,ICA的通路在MRI上部分被遮挡,因此只能识别出部分ICA。E类,通过CT获取的大鼠头部颅骨的3D表面渲染图像,以描绘所有颅骨组件。头盖骨清晰可见,包括鳞状突(SQA)、枕状突(OCC)、基底-蝶状突(BAS)、鼓室(TYM)、翼状突(PPI)、乳突旁突(PMP)和卵圆孔(FOV)。颞下颌关节(数据未显示)和部分PPI导致MRI上的敏感性伪影,使ICA进入颅骨时变得模糊。此外,ICA的一部分穿过骨质颈动脉管(CCA),如红色虚线所示(E类).F类,G公司前所示ICA水平的大鼠头部矢状T1加权MRI(F类)之后80分钟(G公司)输注Gd-DTPA。Gd-DTPA引起的信号变化表现为沿着ICA(有时也沿着ECA)的明确路径的明亮信号。H(H),,大鼠头部SS窦水平T1加权MRI水平切片(H(H))之后80分钟()将Gd-DTPA输注到CM中。SS窦在两个半球的中间出现一条黑线(箭头,H(H))注射对比剂后,SS窦附近区域看起来明亮(箭头,).J,在ICA和ECA水平注入造影剂之前,T1加权MRI的矢状位切片显示了更多关于分支血管的细节,包括ECA引起的枕动脉(aOCC)和ICA引起的翼腭动脉(aPTP)。
图5。
图5。
姿势对Gd-DTPA流出的影响分析。从与Gd-DTPA流出相关的三个不同组(俯卧位、,n个= 7; 仰卧,n个= 9; 侧面的,n个= 8). TSC的动力学是不同的,并且取决于感兴趣的解剖点。A类从SS矢状窦沿线的区域提取的TSC的特征是随着时间的推移不断增加。B类,C,沿SS窦测量的ROI解剖标志和图示。请注意,在T1加权核磁共振成像上,SS窦本身看起来很暗B类C,2毫米。,TSC从ROI相关的听觉-耳蜗复合体中提取(解剖位置如图所示E类F类; 比例尺,3mm)也具有随时间稳步增加的特点。G公司迷走神经相关的TSC以峰值为特征。H(H),,迷走神经(X)在T1加权MRI矢状面ICA和颈外动脉(ECA)水平的位置(H(H))以及之后()Gd-DTPA管理。注意,X神经的路径似乎朝向ICA;与迷走神经相关的ROI也被指出。比例尺,3 mm。J来自ICA沿线地区的TSC具有随时间上升的稳定但可变的信号变化特征。与此信号相关的ROI示例如所示一般来说,与迷走神经相关的脑脊液外排较其他外排途径更为明显(G公司). 与其他两种体位相比,俯卧位的大鼠沿着ICA排出的Gd-DTPA数量最多(J).
图6。
图6。
使用荧光和放射性标记示踪剂研究姿势对glymphatic转运的影响。A类将小分子右旋糖酐(Texas Red-conjugated dextran,3 kDa)和大分子右旋糖示踪剂(FITC-conjugan dextran,2000 kDa。B类注射30分钟后,对动物进行灌注固定,并评估全片荧光。显示了具有代表性的冠状断面。与侧脑和仰卧脑相比,俯卧脑的脑脊液示踪剂流入显著减少(*第页<0.05,单因素方差分析;对于俯卧,n个=8,对于侧卧位和仰卧位,n个= 6).C,带无线电标签125将I-淀粉样蛋白β1-40以相同的位置注射到小鼠的皮层中。注射30分钟后,通过γ计数评估放射性标记清除率。125仰卧位的I-Aβ1-40清除率明显高于侧卧位和俯卧位(*第页< 0.05; 单因素方差分析;对于俯卧,n个= 6; 侧卧位和仰卧位,n个= 7).,与侧位和仰卧位脊髓相比,俯卧位脊髓的荧光示踪强度显著升高。(*第页<0.05,单因素方差分析;对于俯卧,n个= 6; 对于横向,n个= 5; 仰卧,n个= 6).

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