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.2015年1月；10(1):67-73.
doi:10.1097/JTO.0000000000365。

早期肺腺癌患者五年死亡率风险的分子病理模型验证

布伊诺 1, 伊丽莎·休斯, 苏珊·瓦格纳, 亚历山大·古丁, 杰里·兰茨伯里, 郑一凡, 迈克尔·阿切尔, 科琳·古斯塔夫森, 约书亚·T·琼斯, 克里斯汀·拉什顿, 詹妮弗·萨姆, 爱德华·金姆, 马西莫·巴贝里斯, 伊格纳西奥·维斯塔巴, 理查德·温斯特鲁普, 威廉·华莱士, 安妮·蕾妮·哈特曼, 大卫·J·哈里森
附属公司

早期肺腺癌患者五年死亡率风险的分子病理模型验证

布伊诺等人。 胸部肿瘤学杂志. 2015年1月.

摘要

简介：本研究的目的是验证分子表达特征[细胞周期进展（CCP）评分]，该评分可识别早期手术切除（I-II）后癌症相关死亡风险较高的患者并评估CCP评分和病理分期联合预测肺癌死亡率的有效性。

方法：采用实时定量聚合酶链反应分析650例I期和II期腺癌患者的福尔马林固定石蜡包埋手术肿瘤标本中31个增殖基因。以5年肺癌特异性死亡为主要结果，通过Cox比例风险分析评估表达评分的预后差异。

结果：CCP评分是高于临床协变量的肺癌特异性死亡率的重要预测指标[危险比（HR）=1.46/四分位范围（95%置信区间=1.12-1.90；p=0.0050）]。在全队列（HR=2.01；p=2.8×10）和I期患者（HR=1.67；p=0.00027）中，CCP评分和病理分期相结合的预后评分是比病理分期更重要的肺癌死亡风险指标。以预后评分的第85个百分位作为阈值，低风险和高风险患者组之间的肺癌生存率存在显著差异（p=3.8×10）。

结论：本研究验证了CCP评分和预后评分作为单独手术治疗的早期肺腺癌患者肺癌死亡的独立预测因子。I期肺腺癌切除且预后评分较高的患者可能需要辅助治疗以降低癌症相关死亡率。

PubMed免责声明

利益冲突声明

披露：Raphael Bueno收到了Myriad Genetics，Inc.的酬金、研究经费和差旅费。Yifan Zheng和Michael A.Archer收到了Myriad Genetics公司的机构研究经费。Edward Kim是Myriad Generetics，Inc的顾问，并收到了Myried Genetic的研究经费。Massimo Barberis是葛兰素史克和罗氏公司的顾问。David J.Harrison是Myriad Genetics，Inc.的顾问。Elisha Hughes、Susanne Wagner、Alexander S.Gutin、PhD、Jerry S.Lanchbury、Joshua T.Jones、Kristen Rushton、Jennifer Saam、Richard J.Wenstrup和Anne-Renee Hartman均为Myriad Generatics，Inc.和Myriad遗传实验室的员工，领取工资和股票。Corinne Gustafson、Ignacio Wistuba和William A.Wallace没有任何冲突需要披露。这项研究得到了Myriad Genetics，Inc.的支持。

数字

图1。
图1。
根据预后评分和分期的预后评分分布进行风险评估。A类根据Cox PH模型，使用连续综合预后评分，得出五年癌症特异性生存率估计值。垂直线表示IA期患者预后评分第85百分位处的预定义阈值。插图中给出了低风险和高风险群体的平均风险估计值。B类不同分期患者的预后评分分布显示分期组之间的预后评分重叠。预后评分低的IB期患者与IA期患者分组，预后评分高的IB级患者延伸至II期患者。
图2。
图2。
基于预后评分类别的肺癌生存可能性(A类)总队列和(B类)I期患者。根据预先定义的预后评分阈值，得出低预后评分和高预后评分患者组的Kaplan-Meier生存估计值。
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