Cerebral arterial bolus arrival time is prolonged in multiple sclerosis and associated with disability

doi:10.1038/jcbfm.2013.161

.2014年1月；34(1):34-42.

doi:10.1038/jcbfm.2013.161。 Epub 2013年9月18日。

多发性硬化症患者脑动脉团到达时间延长，并与残疾相关

大卫·佩林¹, 埃斯本·塞德·彼得森², 丹尼尔·托泽¹, 丹尼尔·阿尔特曼^三, 克劳迪娅·惠勒·金肖特¹, 拉朱·卡普尔¹, 大卫·H·米勒¹, 泽维尔·戈雷⁴

附属公司

¹伦敦大学学院神经病学研究所神经炎学系，英国伦敦皇后广场医学中心。
²荷兰乌得勒支大学医学中心放射科E01.132。
^三1] 伦敦大学学院神经病学研究所神经炎学系，英国伦敦皇后广场医学中心[2]，英国伦敦卫生与热带医学院医学统计系。
⁴伦敦大学学院神经病学研究所脑修复与康复部，伦敦皇后广场医学中心，英国。

PMID： 24045400
预防性维修识别码：项目经理3887342
内政部： 10.1038/jcbfm.2013.161

多发性硬化症患者脑动脉团到达时间延长，并与残疾相关

大卫·佩林等。大脑血流代谢杂志. 2014年1月.

.2014年1月；34(1):34-42.

doi:10.1038/jcbfm.2013.161。 Epub 2013年9月18日。

作者

大卫·佩林¹, 埃斯本·塞德·彼得森², 丹尼尔·托泽¹, 丹尼尔·阿尔特曼^三, 克劳迪娅·惠勒·金肖特¹, 拉朱·卡普尔¹, 大卫·H·米勒¹, 泽维尔·戈雷⁴

附属公司

¹伦敦大学学院神经病学研究所神经炎学系，英国伦敦皇后广场医学中心。
²荷兰乌得勒支大学医学中心放射科E01.132。
^三1] 伦敦大学学院神经病学研究所神经炎学系，英国伦敦皇后广场医学中心[2]，英国伦敦卫生与热带医学院医学统计系。
⁴伦敦大学学院神经病学研究所脑修复与康复部，伦敦皇后广场医学中心，英国。

PMID： 24045400
预防性维修识别码：项目经理3887342
内政部： 10.1038/jcbfm.2013.161年10月10日

摘要

据报道，多发性硬化症（MS）患者的整体脑血流动力学发生改变；然而，其原因和意义尚不清楚。虽然已经检查了潜在的静脉原因，但尚未检查动脉原因。在本研究中，采用3T多延迟时间动脉自旋标记磁共振成像序列对33名对照组和35名复发性多发性硬化症患者的正常白质（NAWM）和深灰质的动脉血流动力学参数丸到达时间（BAT）和脑血流量（CBF）进行量化。NAWM组MS患者肝团到达时间延长（1.0±0.2 vs.0.9±0.2秒，P=0.031），深灰质延长（0.90±0.18 vs.0.80±0.14秒，P=0.001），NAWM患者CBF增加（14±4 vs.10±2 mL/100 g/min，P=0.001）。NAWM患者BAT延长（P=0.042）和深灰质（P=0.01）与残疾状态评分增加有关。本研究表明MS患者脑动脉血流动力学发生改变。一个可能的原因可能是广泛的炎症。与萎缩和T2损伤负荷无关的残疾程度较高的患者，肝团到达时间较长，提示脑动脉血流动力学的改变可能是临床相关病理学的标志。

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数字

图1
感兴趣区域（ROI）放置。根据动脉自旋标记（ASL）序列，使用共注册T₁-加权和T₂-加权扫描。图像显示了14个ROI中的两个位于白质（红色），六个感兴趣区域中的四个位于尾状核（绿色）和丘脑（蓝色）键：NAWM，正常的白质；脑血流；BAT，丸到达时间。

图2
对照组推注到达时间（BAT）的组平均图(A类)和多发性硬化症患者(B类)在蒙特利尔神经病学研究所三个不同级别的空间注册（面板中显示的模板供参考C类注意，BAT延长见于大脑前、中动脉区域（相对于地图的1点和11点）与大脑中、后动脉区域（相对地图的4点和8点）之间的边界区域。多发性硬化症患者BAT在全球范围内增加(B类)与对照组相比(A类).

图3
对照组脑血流（CBF）的分组平均图(A类)和多发性硬化症患者(B类)在蒙特利尔神经病学研究所三个不同级别的空间注册（面板中显示的模板供参考C类多发性硬化患者深灰质中的CBF降低(B类)与控件相比(A类). 多发性硬化症患者的白质CBF增加很难看到，因为选择了窗口。

图4
对照组和多发性硬化（MS）患者深灰质和正常白质的脑血流（CBF）和丸到达时间（BAT）方框图。使用线性回归评估差异，并将性别、疾病持续时间和脑实质分数（BPF）作为协变量。在NAWM中，CBF显著增加(A类)随着BAT的延长(B类)见于MS患者（第一排）。在深灰质中，一旦将BPF作为协变量添加，CBF的减少没有显著差异(C类)但BAT显著延长(D类)MS患者（第二排）。

图5
深灰质ΔM的平均图(A类)和正常的白质(B类)MS患者（红色）和对照组（蓝色）。MS患者深灰质ΔM较对照组升高较晚，达到较低的峰值，表明丸到达时间（BAT）延长，脑血流量（CBF）降低。在正常白质中，ΔM升高较晚，但与对照组相比达到更高的峰值，表明BAT延长，但CBF升高。请注意年-两个图表中的轴（ΔM）不同，正常白质与深灰质相比，其比例缩小，表明该区域的信噪比相对降低。

图6
正常白质（NAWM）中扩展残疾状态评分（EDSS）与丸到达时间（BAT）的散点图(A类)和深灰色物质(B类). 采用线性回归法评估性别、病程、T₂病变负荷和脑实质分数。NAWM和深灰质的BAT越长，EDSS评分越高。

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1. Soon D、Tozer DJ、Altmann DR、Tofts PS、Miller DH。量化多发性硬化症非强化病变中轻微血脑屏障破坏：疾病和病变亚型研究。穆特·斯克勒。2007;13:884–894.-公共医学

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[2] Kutzelnigg A、Lucchinetti CF、Stadelmann C、Bruck W、Rauschka H、Bergmann M等。多发性硬化的皮质脱髓鞘和弥漫性白质损伤。大脑。2005;128:2705–2712.-公共医学

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[8] Howell OW、Rundle JL、Garg A、Komada M、Brophy PJ、Reynolds R.活化的小胶质细胞介导轴胶质细胞破坏，导致多发性硬化症的轴突损伤。神经外科精神病学杂志。2010;69:1017–1033.-项目管理咨询公司-公共医学

[9] Soon D、Tozer DJ、Altmann DR、Tofts PS、Miller DH。量化多发性硬化症非强化病变中轻微血脑屏障破坏：疾病和病变亚型研究。穆特·斯克勒。2007;13:884–894.-公共医学

[10] Soon D、Tozer DJ、Altmann DR、Tofts PS、Miller DH。量化多发性硬化症非强化病变中轻微血脑屏障破坏：疾病和病变亚型研究。穆特·斯克勒。2007;13:884–894.-公共医学

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