Shaped magnetic field pulses by multi-coil repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) differentially modulate anterior cingulate cortex responses and pain in volunteers and fibromyalgia patients

doi:10.1186/1744-8069-9-33

临床试验

.2013年7月2日9:33。

doi:10.1186/1744-8069-9-33。

多线圈重复经颅磁刺激（rTMS）形成的磁场脉冲对志愿者和纤维肌痛患者的前扣带皮层反应和疼痛有不同的调节作用

亚历山大·扎巴齐斯, 卡琳娜·玛丽·阿帕里奇, 迈克尔·罗博瑟姆, M布雷特·施奈德, 阿米特·埃特金, 大卫·C·约曼斯

PMID： 23819466
预防性维修识别码：项目经理3750766
DOI（操作界面）： 10.1186/1744-8069-9-33

临床试验

多线圈重复经颅磁刺激（rTMS）形成的磁场脉冲对志愿者和纤维肌痛患者的前扣带皮层反应和疼痛有不同的调节作用

亚历山大·扎巴齐斯等。 Mol疼痛. 2013.

.2013年7月2日9:33。

doi:10.1186/1744-8069-9-33。

作者

亚历山大·扎巴齐斯, 卡琳娜·玛丽·阿帕里奇, 迈克尔·罗博瑟姆, M Bret Schneider先生, 阿米特·埃特金, 大卫·C·约曼斯

PMID： 23819466
预防性维修识别码：项目经理3750766
DOI（操作界面）： 10.1186/1744-8069-9-33

勘误表in

更正：多线圈重复经颅磁刺激（rTMS）形成的磁场脉冲对志愿者和纤维肌痛患者的前扣带皮层反应和疼痛有不同的调节作用。
Tzabazis A、Aparici CM、Rowbotham MC、Schneider MB、Etkin A、Yeomans DC。 Tzabazis A等人。 Mol疼痛。2014年1月至12月；10:174480691016. doi:10.1186/1744-8069-10-16。 Mol疼痛。2014 PMID：30110879 免费PMC文章。没有可用的摘要。

摘要

背景：重复经颅磁刺激（rTMS）通过改变参与痛觉的皮层区域的活动，在缓解急慢性疼痛方面显示出了希望。然而，目前的单线圈rTMS技术只允许对皮层表面结构产生影响。然而，影响某些脑深部结构活动的能力可能会带来更好的疗效、安全性和耐受性。本研究使用PET成像来确定新型多核rTMS是否能够优先靶向背侧前扣带回皮层（dACC），这是一个总是因疼痛而激活的区域，并为这种靶向方法是否能够有效、安全、，志愿者/急性疼痛模型和纤维肌痛慢性疼痛患者的耐受镇痛。

方法：第1部分：在安慰剂对照交叉设计中对志愿者（N=16）的不同线圈配置进行测试。使用辣椒素/热痛模型诱导张力性疼痛，并通过H2（15）O正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（PET/CT）进行功能性脑成像。TMS和假治疗（NRS（TMS）-NRS（安慰剂））之间NRS疼痛评级的差异，在10分钟PET扫描期间每分钟记录一次。第2部分：16名纤维肌痛患者在4周内接受了20次多核rTMS治疗，并记录了标准疼痛量表（简要疼痛量表，第5项，即过去24小时的平均疼痛NRS）的效果。

结果：使用在1Hz下操作的3种测试rTMS线圈配置中的一种进行单次30分钟的治疗，志愿者的诱发疼痛持续显著减少（NRS评分平均70%）。在纤维肌痛患者中，20次rTMS治疗也产生了显著的疼痛抑制作用（过去24小时内NRS疼痛减少43%），但仅在10 Hz下进行。在最后一次治疗后，这种程度的疼痛控制至少维持了4周。

结论：多线圈rTMS可能是一种安全有效的治疗急性和慢性疼痛的选择，例如伴随纤维肌痛的疼痛。有必要进行进一步研究，以优化配置和设置，并阐明通过这些治疗产生持久疼痛控制的机制。

PubMed免责声明

数字

图2
**深部与浅部PET ROI活性变化的比率（真实治疗-假治疗）。**配置A和B导致显著下降，而配置C导致活性比略有增加。*：表示p<0.05（单向方差分析）。

图3
**纤维肌痛患者BPI第5项评分的时间进程（过去24小时的平均疼痛）。**T1、T10、T20：分别为第1、10和20个疗程的第二天。PT1和PT4：最后一次治疗后72小时和4周。*：p<0.05 vs.4coil 1 Hz real（双向方差分析*事后（post-hoc）*Bonferroni分析）。

图4
**PET成像研究中使用的三种线圈配置显示在标准EEG10-20线圈位置上。**大圆圈表示线圈，其中的箭头表示线圈与头皮接触点的初级电流方向。请注意，所有配置的每个线圈都有相同的四个几何中心，但线圈的旋转方式不同，以确定产生磁场的大小和方向。该图是弯曲头部表面的平面表示，因此F3、F4（横向）和Fpz（前部）位置实际上近似垂直，并且与最后面（“顶部”线圈）呈90度角。

图5
**一名受试者在假手术（面板左侧）和真手术（面板骑行侧）多核rTMS治疗后进行热痛刺激时的典型PET扫描图像。**红色箭头表示ACC区域。假手术后，ACC区的活动似乎会因有害的热-痛刺激而增加。在实际多核rTMS后，未观察到这种激活。

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1. Epstein CM，Zangaladze A.使用失踪目标对中心凹外视觉感知的磁线圈抑制。临床神经生理学杂志：美国脑电图学会官方出版物。1996;13:242–246. doi:10.1097/00004691-199605000-00008。-内政部-公共医学
1. André-Obadia N、Peyron R、Mertens P、Mauguière F、Laurent B、Garcia-Larrea L.用于疼痛控制的经颅磁刺激。针对安慰剂的不同频率的双盲研究，以及与运动皮层刺激疗效的相关性。临床神经生理学。2006;117:1536–1544. doi:10.1016/j.clinph.2006.03.025。-内政部-公共医学
1. Hirayama A、Saitoh Y、Kishima H、Shimokawa T、Oshino S、Hirata M、Kato A、Yoshimine T。通过导航引导重复经颅磁刺激初级运动皮层减少顽固性耳聋疼痛。疼痛。2006;122分22秒-27秒。doi:10.1016/j.pain.2005.12.001。-内政部-公共医学
1. Borckardt JJ、Smith AR、Reeves ST、Madan A、Shelley N、Branham R、Nahas Z、George MS。研究快速左前额rTMS对慢性神经病理性疼痛影响的初步研究。疼痛医学（Malden，Mass）2009；10:840–849. doi:10.1111/j.1526-4637.2009.00657.x。-内政部-项目管理咨询公司-公共医学
1. Zangen A，Hyodo K。经颅磁刺激诱导伏隔核内多巴胺和谷氨酸的细胞外水平增加。神经报告。2002;13:2401–2405. doi:10.1097/00001756-20021220-00005。-内政部-公共医学

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[2] Epstein CM，Zangaladze A.使用失踪目标对中心凹外视觉感知的磁线圈抑制。临床神经生理学杂志：美国脑电图学会官方出版物。1996;13:242–246. doi:10.1097/00004691-199605000-00008。-内政部-公共医学

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[4] André-Obadia N、Peyron R、Mertens P、Mauguière F、Laurent B、Garcia-Larrea L.用于疼痛控制的经颅磁刺激。针对安慰剂的不同频率的双盲研究，以及与运动皮层刺激疗效的相关性。临床神经生理学。2006;117:1536–1544. doi:10.1016/j.clinph.2006.03.025。-内政部-公共医学

[5] Hirayama A、Saitoh Y、Kishima H、Shimokawa T、Oshino S、Hirata M、Kato A、Yoshimine T。通过导航引导重复经颅磁刺激初级运动皮层减少顽固性耳聋疼痛。疼痛。2006;122分22秒-27秒。doi:10.1016/j.pain.2005.12.001。-内政部-公共医学

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[7] Borckardt JJ、Smith AR、Reeves ST、Madan A、Shelley N、Branham R、Nahas Z、George MS。研究快速左前额rTMS对慢性神经病理性疼痛影响的初步研究。疼痛医学（Malden，Mass）2009；10:840–849. doi:10.1111/j.1526-4637.2009.00657.x。-内政部-项目管理咨询公司-公共医学

[8] Borckardt JJ、Smith AR、Reeves ST、Madan A、Shelley N、Branham R、Nahas Z、George MS。研究快速左前额rTMS对慢性神经病理性疼痛影响的初步研究。疼痛医学（Malden，Mass）2009；10:840–849. doi:10.1111/j.1526-4637.2009.00657.x。-内政部-项目管理咨询公司-公共医学

[9] Zangen A，Hyodo K。经颅磁刺激诱导伏隔核内多巴胺和谷氨酸的细胞外水平增加。神经报告。2002;13:2401–2405. doi:10.1097/00001756-20021220-00005。-内政部-公共医学

[10] Zangen A，Hyodo K。经颅磁刺激诱导伏隔核内多巴胺和谷氨酸的细胞外水平增加。神经报告。2002;13:2401–2405. doi:10.1097/00001756-20021220-00005。-内政部-公共医学

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