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多中心研究
.2013年6月1日；187(11):1186-93.
doi:10.1164/rccm.201208-1530OC。

产前母亲皮质醇紊乱、母亲肥胖和儿童喘息。对产前规划的见解

罗莎琳德·赖特 1, 凯特·费希尔, Yueh Hsiu Mathilda Chiu, 罗伯特·O·赖特, 丽贝卡·费恩, 谢尔登·科恩, 布伦特·A·库尔
附属公司
多中心研究

产前母亲皮质醇紊乱、母亲肥胖和儿童喘息。对产前规划的见解

罗莎琳德·赖特等。 Am J Respir Crit Care Med公司. .

摘要

理论基础：探索影响儿童喘息的产前因素可以为编程机制提供信息。

目标：我们检查了产前母亲皮质醇水平、母亲肥胖和2岁以下反复喘息之间的关系（n=261）。

方法：妊娠29.0±4.9周，每天采集唾液皮质醇5次，持续3天。母亲被归类为肥胖（体重指数≥30 kg/m（2））和非肥胖（体重系数<30 kg/m）。使用logistic回归，我们检查了对数转换的皮质醇指标（每个时间点的水平、早上的上升、白天和下午的斜坡）和肥胖对调整协变量的喘息的影响。采用线性混合模型检查皮质醇轨迹和喘息之间的关系。考虑了母亲皮质醇与肥胖之间的相互作用。

测量和主要结果：母亲主要是少数民族（56.5%为西班牙裔，24.1%为非裔美国人），61%的母亲受教育不到或等于12年，34%的母亲肥胖，8.4%的孩子反复喘息。睡前平均皮质醇对数四分位区间的增加（比值比，2.2；95%置信区间，1.09-4.09）和母亲肥胖（比值比3.43；95%置信间距，1.26-9.35）与喘息独立相关。线性混合模型显示，肥胖母亲的孩子（有-0.017变化的孩子和没有-0.061变化的孩子）的下午斜率平缓（每小时对数皮质醇下降较慢）与反复喘息之间存在关联，而非肥胖母亲的孩子（有-0.050变化的孩子）则没有无[-0.061变化]喘息[P=0.51]）。

结论：母亲产前皮质醇紊乱和肥胖与儿童喘息独立相关。皮质醇水平不良的肥胖女性最有可能生下反复喘息的孩子。

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数字

<i> 图1.</i>
图1。
母亲皮质醇轨迹比较有无反复喘息的儿童，按母亲肥胖状况分层(左边，非肥胖母亲；正确的，肥胖母亲），线性混合模型分析。假设个体内重复的皮质醇测量值是相关的，则适合采用具有随机截距的线性混合模型来评估儿童反复喘息与母亲皮质醇轨迹之间的相关性。所有模型在唾液取样时都根据胎龄进行了调整。儿童的反复喘息状态被添加到模型中，并与模型中的每个斜率项交互。这个P（P）肥胖母亲有和没有反复喘息的儿童之间的比较值：晨间斜率（前4小时）P（P）=0.14，下午坡度（从4小时到就寝时间）P（P）< 0.01. 对于非肥胖母亲：晨间斜率P（P）=0.97，下午坡度P（P）= 0.67.虚线和实线表示皮质醇平均对数值和阴影和虚线概述95%置信区间。
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中的注释

  • 母亲的痛苦和童年的喘息：机制和背景。
    Kozyrskyj AL，Pawlowski AN。 Kozyrskyj AL等人。 Am J Respir Crit Care Med.2013年6月1日；187(11):1160-2. doi:10.1164/rccm.201304-0649ED。 Am J Respir Crit Care Med.2013年。 PMID：23725610 没有可用的摘要。

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