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.2013年4月;61(2):159-64.
doi:10.1007/s00005-012-0212-z。 Epub 2013年1月24日。

粒细胞集落刺激因子作为复发性流产患者的治疗选择

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粒细胞集落刺激因子作为复发性流产患者的治疗选择

克劳迪娅·桑乔汉瑟等。 Arch Immunol Ther实验(Warsz). 2013年4月.
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摘要

在生育期间,1-5%的患者发生反复流产(RM)。已经确定的危险因素包括解剖、内分泌和止血障碍以及母体免疫系统的免疫变化。然而,对其发病机制的进一步解释仍存在争议。此外,没有标准化的免疫治疗策略。最近的研究表明,肿瘤坏死因子α受体阻滞剂和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可能对RM患者的活产率(LBR)产生影响。因此,我们对接受辅助生殖治疗(ART)的患者进行了一项回顾性队列研究,分析了应用G-CSF的可能益处。从2002年1月至2010年12月,127名RM患者(199个周期)(至少2次早期流产)49名(72个周期)接受G-CSF治疗,78名(127个周期对接受体外受精/胞质内精子注射的ART进行分析。11例患者每周服用一次G-CSF(3400万粒),38例患者每周接受2×13万粒G-CSF,直至妊娠12周。用SPSS for Windows进行统计分析(19.0),p<0.05,有显著性差异。研究人群的平均年龄为37.3±4.4岁(平均值±标准差),患者和亚组之间没有显著差异。然而,G-CSF组的早期流产次数明显高于各亚组(G-CSF 2.67±1.27,亚组1 0.85±0.91,亚组2 0.64±0.74),接受G-CSF治疗的RM患者发生晚期胚胎移植(第5天)的频率明显更高(G-CSF36.7%,亚组12.1%,亚组2中8.9%)。患者和亚组的LBR差异显著(G-CSF 32%,亚组1 13%,亚组2 14%)。不到10%的患者出现了副作用,包括注射侧刺激、轻度白细胞增多、体温升高(<38°C)、轻度骨痛和妊娠剧吐。所有新生儿均未出现任何畸形。根据我们的数据,G-CSF似乎是RM患者的一种安全且有前景的免疫治疗选择。然而,关于G-CSF组晚期胚胎移植率较高的回顾性设置和可能存在的偏见,需要进行更多的研究来进一步加强我们的结果。

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