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2013年2月;37(2):211-8.
doi:10.1097/PAS.0b013e31826be303。

HNF4α作为侵袭性肺黏液腺癌的标志物

附属公司

HNF4α作为侵袭性肺黏液腺癌的标志物

Masato Sugano先生等。 病理学原版期刊 2013年2月

摘要

IASLC/ATS/ERS最近提出了一种新的肺腺癌分类。在这种分类中,侵袭性黏液腺癌(IMC)因其独特的放射学、形态学和遗传学特征而被归入一个新的类别。这种肿瘤具有微小的细胞学异型性;因此,有时很难用活检标本进行诊断。我们使用免疫组织化学方法检测了由278例肺腺癌标本组成的组织芯片中HNF4α的表达。此外,我们还分析了临床病理特征,包括EGFR、KRAS和ALK突变状态。37例手术切除的IMC中有33例检测到HNF4α表达。在所有相应的活检标本中,肿瘤细胞都被均匀地标记有该分子,而正常细胞则没有。尽管HNF4α也在其他肺腺癌亚型中表达,但HNF4表达的患者具有IMC特征,包括TTF-1表达阴性(P<0.001)、CDX2表达阳性(P<0.001,KRAS突变状态阳性(P=0.001)和EGFR突变状态阴性(P<0.0001)。虽然一些ALK阳性的腺癌表现为IMC形态,但肿瘤HNF4α阴性,表明它们属于不同的肿瘤组。我们发现HNF4α标记了除ALK阳性腺癌外的所有IMC肿瘤。因此,HNF4α阳性可以作为一个有用的标记物,用于克服小活检样本中最小的核异型性和稀疏肿瘤细胞造成的诊断困难。由于HNF4α表达的其他腺癌亚型与IMC具有相同的临床病理特征,因此这些腺癌,尤其是柱状细胞型腺泡前腺癌,可能构成IMC的生物谱。

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