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.2012年9月;27(9):2698-711.
doi:10.1093/humrep/des234。 Epub 2012年6月26日。

28种生物标志物对子宫内膜异位症非侵入性诊断的评估

附属公司

28种生物标记物对子宫内膜异位症无创诊断的评价

Vodolazkaia公司等。 人类生殖. 2012年9月.

摘要

背景:目前,确诊子宫内膜异位症的唯一方法是腹腔镜检查,最好是组织学证实。这导致子宫内膜异位症的诊断延迟6-11年。到目前为止,超声波(US)、MRI或血液检测等非侵入性诊断方法没有足够的诊断能力。我们的目的是为有症状的子宫内膜异位症患者开发并验证一种高灵敏度(80%或更高)的无创诊断测试,而美国没有子宫内膜异位的证据,因为这是最需要无创测试的人群。

方法:在手术时收集的353份EDTA血浆样本中,共检测到28种炎性和非炎性血浆生物标记物,这些血浆样本来自121名腹腔镜下无子宫内膜异位症的对照组和232名子宫内膜异位病女性(最低轻度n=148;中重度n=84),其中包括175名术前无子宫内膜移位症US证据的女性。手术在月经周期的月经期(n=83)、卵泡期(n=135)和黄体期(n=335)进行。为了进行分析,数据被随机分为独立训练(n=235)和测试(n=118)数据集。在训练和测试数据集中分别使用单变量和多变量(逻辑回归和最小二乘支持向量机(LS-SVM)方法进行统计分析,以验证我们的发现。

结果:在训练集中,在月经期获得的血浆中分析了两种由四种生物标记物组成的模型(模型1:膜联蛋白V、血管内皮生长因子、CA-125和糖蛋白;模型2:膜联素V、血管生长因子、CA-125和sICAM-1),可以预测US阴性子宫内膜异位症,具有较高的敏感性(81-90%)和可接受的特异性(68-81%)。相同的两个模型在独立验证试验集中预测了US阴性子宫内膜异位症,具有较高的敏感性(82%)和可接受的特异性(63-75%)。

结论:在月经期间获得的血浆样本中,对四种生物标记物(膜联蛋白V、血管内皮生长因子、CA-125和sICAM-1/或糖蛋白)进行多元分析,可以诊断美国检测不到的子宫内膜异位症,在独立的训练和测试数据集中,敏感性为81-90%,特异性为63-81%。下一步是将这些模型应用于计划进行腹腔镜检查的一组独立的不孕和/或疼痛患者的子宫内膜异位症术前预测。

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