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.2012年9月;56(3):1053-62.
doi:10.1002/hep.25752。 Epub 2012年7月12日。

通过超声造影评估肝静脉到达时间有助于评估代偿性肝硬化门脉高压

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通过超声造影评估肝静脉到达时间有助于评估代偿性肝硬化门脉高压

金文英(Moon Young Kim)等。 肝病学. 2012年9月.

摘要

测量肝静脉压力梯度(HVPG)评估肝硬化门脉高压(PH)有一些局限性,包括其侵袭性。微泡造影增强超声(CEUS)评估的肝静脉到达时间(HVAT)与肝纤维化组织学分级呈负相关,因为相关的血流动力学异常。肝脏微循环的解剖和病理生理变化是导致PH的最初事件。然而,HVAT和PH之间的直接关系尚未评估。本研究测量了71例代偿性肝硬化患者的HVPG和HVAT,并分析了这两个参数之间的关系(即推导集)。在另一个医疗中心(即验证集)对35名肝硬化补偿患者的结果进行了验证。推导集的HVPG和HVAT值分别为11.4±5.0 mmHg(平均值±标准差;范围,2-23)和14.1±3.4秒(范围,8.4-24.2);HVPG与HVAT呈显著负相关(r(2)=0.545;P<0.001)。临床显著PH(CSPH;HVPG,≥10 mmHg)的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)为0.973,HVAT截止值为14秒时,CSPH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及阳性和阴性似然比分别为92.7%、86.7%、90.5%、89.7%,分别为6.95和0.08。此外,较短的HVAT与较差的Child-Pugh评分(P<0.001)和食管静脉曲张(P=0.018)相关。在验证集中,HVAT和HVPG之间也存在显著的负相关(r(2)=0.538;P<0.001),CSPH的AUROC=0.953。HVAT与PH显著相关。这些结果表明,测量HVAT有助于无创性预测代偿性肝硬化患者的CSPH。

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