摘要
心肌病是杜氏肌营养不良症(DMD)的结果。建议的治疗方法包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和/或β受体阻滞剂(BBs),但很少有大系列的报道。我们报告42例DMD和心肌病患者,用ACE抑制剂或ACE抑制剂加BB治疗。记录了连续的超声心动图。治疗开始时获得了足够的射血分数(EFs)(EF<55%)。如果EF持续下降,则进行ACE抑制剂剂量调整。当动态心电图监测的平均心率超过100次/分时,开始BB治疗。使用配对t检验和线性回归分析数据。在ACE抑制之前,患者(n=22)的EF随着时间的推移而降低(r(2)=0.23)。ACE抑制剂治疗开始时,平均年龄为14.1±4.6岁,平均EF为44.2±6.8%。42例患者中有24例采用BB疗法。ACE抑制剂+BB组的平均年龄为15.7±3.9岁。与治疗前组相比,两组表现出显著改善(ACE抑制剂和ACE抑制剂加BB组的p<0.0001)。各治疗组之间无显著差异。DMD患者的心肌功能逐渐下降。与治疗前相比,ACE抑制剂或ACE抑制剂加BB的治疗效果显著改善。两个治疗组的EF改善无显著差异。总之,ACE抑制剂或ACE抑制剂加BB治疗可以延缓心肌病的进展。
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