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.2012年8月;56(2):532-43.
doi:10.1002/hep.25606。 Epub 2012年7月2日。

一项形态计量学和免疫组织化学研究评估肝硬化丙型肝炎病毒患者持续病毒学应答的益处

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一项形态计量学和免疫组织化学研究评估肝硬化丙型肝炎病毒患者持续病毒学应答的益处

罗伯塔·德安布罗西奥等。 肝病学. 2012年8月.

摘要

虽然环状纤维化是肝硬化的特征,但影响肝功能的其他微观变化,如窦毛细血管化或代谢带丢失也很常见。持续的病毒学反应(SVR)可以阻止丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的纤维化沉积,但其对其他肝硬化相关病变的影响尚不清楚。本研究的目的是评估SVR对肝硬化相关组织病理学特征的影响。对38例肝硬化SVR患者治疗前后的配对肝活检进行分析。使用METAVIR评分系统分期纤维化,并使用形态计量学测量纤维化面积。通过抗细胞角蛋白-7、抗谷氨酰胺合成酶(GS)、抗细胞色素P4502E1(CYP2E1)、CD34和抗α-平滑肌肌动蛋白(αSMA)评估导管增殖、代谢分区、窦状毛细血管化和肝星状细胞激活。SVR 61个月后,61%的患者出现肝硬化消退,89%的患者胶原含量下降。虽然门脉周围和小叶坏死性炎症消失,但66%的门脉炎症持续存在。导管增殖减少92%。如GS和CYP2E1所示,治疗前代谢带丢失,分别为71%和88%,SVR后正常化为79%和73%。相反,根据CD34(P=0.41)和αSMA(P=0.95)评估,治疗后未观察到正弦毛细血管的变化。最后,无论肝硬化是否持续,所有免疫组化评分均无差异。

结论:肝硬化合并SVR的HCV患者中经常观察到肝硬化消退和纤维化减少。尽管导管增殖消失,小叶分区恢复,但病毒根除后,门脉炎症和窦性毛细血管化可能不会消退。

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