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.2012年4月;32(4):635-43.
doi:10.1111/j.1478-3231.2011.02674.x。 Epub 2011年12月8日。

25-OH维生素D血浆水平和遗传性维生素D受体(NR 1I1)变体对HCV患者纤维化进展率的联合影响

附属公司

25-OH维生素D血浆水平和遗传性维生素D受体(NR 1I1)变异对丙型肝炎患者纤维化进展率的联合影响

凯萨琳娜·鲍尔等。 肝脏国际. 2012年4月.

摘要

背景:各种形式的慢性肝病患者的维生素D水平降低,并与晚期纤维化相关。到目前为止,这种关联是否是晚期纤维化的原因或后果尚不清楚。

目的:分析25-OH维生素D血浆水平和维生素D受体基因(VDR;NR1I1)多态性对HCV患者纤维化进展率的联合影响。

方法:251名HCV患者接受了VDR基因分型(蝙蝠型:BsmI rs1544410 C、ApaI rs7975232 A和TaqI rs731236 A)。对97名无晚期纤维化患者的血浆25-OH维生素D水平进行量化。VDR单倍型和基因型以及血浆25-OH维生素D水平与纤维化进展相关。

结果:bAt[CCA]-单倍型与纤维化进展>0.101 U/年(P=0.007;OR=2.02)和肝硬化(P=0.022;OR=1.84)显著相关。bAt[CCA单倍型患者中,45%为快速纤维化,21.1%为肝硬化。同样,ApaI rs7975232 CC基因型与纤维化进展和肝硬化显著相关。血浆25-OH维生素D水平较低与F0-2患者的纤维化进展显著相关(P=0.013)。对这两个变量的综合分析显示,bAt[CCA]-单倍型和25-OH维生素D<20μg/L的快速纤维化对纤维化进展有非常显著的相加作用,而最有利的组合只有9.1%(P=0.006)。在多变量分析中,bAt单倍型是纤维化进展的独立危险因素(P=0.001;OR=2.83)。

结论:低25-OH维生素D血浆水平和不利的VDR bAt[CCA]-单倍型与慢性HCV患者快速纤维化进展相关。综合来看,这两个变量对纤维化进展具有显著的相加效应。

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