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临床试验
.1990年11月;99(5):1401-7.
doi:10.1016/0016-5085(90)91168-6。

普萘洛尔与安慰剂预防首次静脉曲张出血前瞻性随机试验中的血流动力学事件

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临床试验

普萘洛尔与安慰剂预防首次静脉曲张出血前瞻性随机试验中的血流动力学事件

R J格罗斯曼等。 胃肠病学. 1990年11月.
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摘要

在一项双盲随机试验中,前瞻性研究了患有食管静脉曲张的肝硬化患者服用普萘洛尔(n=51)或安慰剂后的血流动力学事件。在基线检查时以及治疗开始后3个月、12个月和24个月测定肝静脉压梯度、心率和静脉曲张大小。两组的基线值相似。3个月时,普萘洛尔治疗组患者的肝静脉压梯度显著下降(从18.1+/-4.2到15.7+/-3.4毫米汞柱;P小于0.05),而安慰剂组患者的则没有下降(19.6+/-6.8到17.5+/-5.3毫米汞柱,NS)。在随后的时间间隔内,这两组的梯度值均显著低于基线值。普萘洛尔治疗组的心率始终显著下降(P<0.001)。13名患者发生静脉曲张出血(11名服用安慰剂,2名服用普萘洛尔;P<0.01),所有患者的肝静脉压力梯度均大于12毫米汞柱。21例患者(14例普萘洛尔,7例安慰剂治疗)肝静脉压梯度下降至小于或等于12mmHg;无一例食管静脉曲张出血,死亡率也有所下降。由于大多数出血事件发生在第一年(10个安慰剂组,1个普萘洛尔治疗组;P小于0.01),普萘洛耳似乎在肝静脉压梯度最大降低的时期具有保护作用。由于将肝静脉压梯度降低到12毫米汞柱以下可以防止静脉曲张出血并提高生存率,因此这应该是门脉高压药物治疗的目标。

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