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多中心研究
2011年9月;34(6):656-63.
doi:10.1111/j.1365-2036.2011.04765.x。 Epub 2011年7月13日。

慢性丙型肝炎患者的抗病毒反应可降低肝僵硬度

附属公司
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多中心研究

慢性丙型肝炎患者的抗病毒反应可降低肝僵硬度

Cézode公司等。 Aliment药理学疗法 2011年9月
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摘要

背景:瞬态弹性成像测量肝硬度,与肝纤维化分期相关,对慢性丙型肝炎患者肝硬化的诊断具有极好的准确性。

目标:前瞻性评估接受治疗的慢性丙型肝炎患者的肝僵硬动力学,并将其与治疗时的病毒动力学以及治疗的最终结果进行比较。

方法:纳入91例基线时纤维化程度显著(>7.0kPa)的慢性丙型肝炎患者。他们接受聚乙二醇化干扰素-α和利巴韦林治疗。在治疗期间和之后,通过纤维蛋白聚糖对肝僵硬的动力学进行表征,并与治疗第4周、第12周、第24周、治疗结束时以及治疗后12周和第24周的病毒学反应进行比较。

结果:治疗期间观察到肝僵硬度显著降低,仅在获得持续病毒学反应的患者治疗后继续。在这一组中,随访结束时,与基线相比,患者内平均减少值为-3.4kPa,而未达到SVR的患者则为-1.8kPa。肝硬化和非肝硬化患者也观察到类似的动力学。在多变量分析中,只有SVR与肝硬度的长期改善相关(比值比:3.10;95%置信区间:1.20-8.02,P=0.019)。

结论:在治疗开始时患有晚期纤维化的患者中,治疗期间肝僵硬度显著降低,但只有达到持续病毒学反应的患者才能在治疗后继续改善。在治疗结束后6个月之前进行的肝僵硬度评估似乎没有临床意义。

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