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比较研究
.2011;75(9):2135-43.
doi:10.1253/circj.cj-10-1222。 Epub 2011年6月28日。

45岁及以下急性a型主动脉夹层患者手术后的早期和长期预后

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45岁及以下急性a型主动脉夹层患者手术后的早期和长期预后

Naoyuki木村等。 循环杂志. 2011.
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摘要

背景:急性A型主动脉夹层(AAAD)在年轻人中很少见。研究年龄≤45岁的AAAD患者手术后的早期和长期预后。

方法和结果:受试者为355名AAAD急诊手术患者。患者分为年龄≤45岁(n=30;平均年龄38.3岁;年轻组)和年龄>45岁(n=325;平均年龄65.3岁;老年组)。比较两组患者的临床和预后变量。男性、马凡综合征和严重主动脉瓣反流在年轻组更为常见。年轻组的住院死亡率(16.7%对8.6%,P=0.15)和术后远端主动脉通畅率(90.8%对59.1%,P<0.01)较高。晚期死亡的主要原因是年轻组主动脉破裂(75.0%)和老年组恶性肿瘤(27.5%)。尽管10年的精算生存率相似(64.5%对62.5%),但年轻组10年后主动脉再手术的自由度降低(49.4%对85.0%,P=0.012)。远端主动脉>45 mm(P<0.001)、马凡综合征(P<0.01)和年龄≤45岁(P=0.045)是再次手术的独立危险因素。

结论:对于年龄≤45岁的患者,早期和长期手术效果并不好,并且该组再次手术的风险很高。对年轻AAAD患者进行仔细的随访非常重要。

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