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.2011年10月;60(4):826-33.
doi:10.1016/j.eururo.2011.03.024。 Epub 2011年4月1日。

术中腹腔镜荧光引导前列腺癌患者前哨淋巴结:使用多模式示踪剂的综合功能成像方法概念的临床验证

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术中腹腔镜荧光引导前列腺癌患者前哨淋巴结:使用多模式示踪剂的综合功能成像方法概念的临床验证

亨克·范德波尔等。 欧洲泌尿学. 2011年10月.

摘要

背景:结合分子成像,特别是术中图像引导,有望提高腹腔镜淋巴结(LN)清扫的手术准确性。

目标:利用基于放射性和荧光显像剂的综合诊断方法,展示术前、术中和术后前哨淋巴结显像相结合的适用性。

设计、设置和参与者:手术前,将多模式吲哚青绿(ICG)-(99m)Tc-NanoColl注入前列腺。术前对盆腔淋巴结进行淋巴闪烁扫描和单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(SPECT/CT)成像,以确定前哨淋巴结(SLN)的位置。在手术过程中,使用荧光腹腔镜(针对近红外范围的检测进行了优化)对SPECT/CT上识别的淋巴结进行可视化。11名患者计划进行机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(RALP),但淋巴结转移风险增加,根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心/卡坦诺模图估计,参与了试点评估(N09IGF)。

手术程序:患者因前列腺癌接受RALP联合LN剥离术。

测量:使用不同的模式监测放射性和荧光信号,并研究这两种信号之间的相关性。记录术前检测到的前哨淋巴结的位置。

结果和局限性:术前,通过SPECT/CT识别前哨淋巴结,显像剂的多模态特性也可通过荧光成像实现术中检测。荧光技术特别改进了具有高放射性背景信号的区域(如注射部位)的手术指导。活体外分析显示,切除LN中的放射性和荧光含量之间有很强的相关性。荧光检测受到信号严重组织衰减的限制。因此,对感兴趣的区域进行无线电导航仍然是可取的。

结论:初步数据表明,多模式ICG-(99m)Tc-纳米胶体结合腹腔镜荧光腹腔镜,可以在RALP手术中促进和优化SLN的解剖。

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