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.2011年3月；127(3):741-9.
doi:10.1016/j.jaci.2010.12.010。

超重和肥胖哮喘儿童对吸入类固醇的反应降低

埃里克·福诺 1, 雷切尔·莱斯彻, 罗伯特·斯特伦克, 斯科特·维斯, 安妮·福尔布里奇, 胡安·塞莱东; 儿童哮喘管理项目研究小组
附属公司

超重和肥胖哮喘儿童对吸入类固醇的反应降低

埃里克·福诺等。 过敏临床免疫学杂志. 2011年3月.

摘要

背景：肥胖与儿童哮喘之间所观察到的关联的机制和后果尚不清楚。

目标：我们试图确定肥胖对哮喘儿童吸入皮质类固醇治疗反应的影响。

方法：在儿童哮喘管理项目试验中，我们进行了一项事后分析，以评估体重指数（BMI）和吸入布地奈德治疗对肺功能的影响。然后参与者被分为超重/肥胖组和非超重组，并在试验的4年中纵向分析了他们对吸入布地奈德的反应。

结果：BMI和布地奈德对支气管扩张剂前FEV（1）/用力肺活量（FVC）比值（P=0.0007）和支气管扩张剂反应（BDR；P=0.049）有显著的交互作用，而BMI和布地奈德对于支气管扩张剂后FEV（2）的交互作用无显著趋势（P=0.15）。在试验的早期（1-2年）和晚期（3-4年）阶段，非超重儿童吸入布地奈德后肺功能（FEV1）、FEV1/FVC比值和BDR）显著改善。超重/肥胖儿童在试验早期（但不是后期）FEV1和BDR有所改善，FEV1/FVC比率没有改善。当比较两组均表现出显著反应的时间点时，在大多数情况下，非超重儿童的改善程度明显大于超重/肥胖儿童。在整个试验期间，非超重儿童急诊就诊或住院的风险降低了44%（P=0.001）；超重/肥胖儿童的风险没有降低（P=0.97）。

结论：与正常体重的儿童相比，儿童哮喘管理计划中的超重/肥胖儿童在肺功能和哮喘急诊/住院方面对吸入布地奈德的反应降低。

PubMed免责声明

数字

图1
图1。布地奈德对BMI组肺功能和支气管扩张剂反应测定的影响
答：。 预FEV1（预测值的%）； B。 预FEV1FVC； C、。 巴西存托凭证.蓝色/钻石布地奈德；安慰剂/奈多克罗米（红色/正方形）。实线表示治疗组之间差异显著的时间点；虚线中的无意义访问。星星表示手臂之间存在显著差异和从基线开始。箭头和p值是布地奈德在0-20个月或24-48个月内与基线相比的总体纵向效应。
图2
图2。布地奈德对哮喘相关结局的影响（按超重状态）
线表示治疗组之间的差异（布地奈德-安慰剂/奈多西米；负数表示布地奈特组与非布地奈迪组相比有所改善）。超重/肥胖组橙色/圆形；绿色/三角形不超重。A类：自上次就诊以来，每位患者的泼尼松疗程平均数。B类：报告任何紧急护理就诊或入院的儿童百分比。注释：实线/符号表示差异显著的就诊；虚线中的非重要时间点。
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