Total arch replacement combined with stented elephant trunk implantation: a new "standard" therapy for type a dissection involving repair of the aortic arch?

doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015081

比较研究

.2011年3月8日；123(9):971-8.

doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.15081。 Epub 2011年2月21日。

全弓置换联合支架化象鼻植入术：一种新的涉及主动脉弓修复的a型夹层“标准”治疗？

孙立忠¹, 齐瑞东, 朱俊明, 刘永民, 郑军（音）

附属公司

PMID： 21339481
内政部： 10.1161/循环AHA.110.015081

比较研究

全弓置换联合支架化象鼻植入术：一种新的涉及主动脉弓修复的a型夹层“标准”治疗？

孙立忠等。循环. 2011.

.2011年3月8日；123(9):971-8.

doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.15081。 Epub 2011年2月21日。

作者

孙立忠¹, 齐瑞东, 朱俊明, 刘永民, 郑军（音）

附属

¹中国北京市朝阳区安贞路2号首都医科大学北京安贞医院北京主动脉疾病中心，邮编100029。slzh_2005@yahoo.com.cn

PMID： 21339481
内政部： 10.1161/循环AHA.110.015081

摘要

背景：适当的A型夹层手术管理是获得满意结果的关键因素，但最佳手术方式的选择仍存在争议。我们回顾性总结了主动脉弓置换术治疗涉及主动脉弓的A型夹层的经验。

方法和结果：2003年1月至2008年9月，除14例主动脉次全或全替换术外，544例A型夹层患者中的411例（支架象鼻=291，常规手术修补=120）接受了主动脉弓替换术。支架置入组的住院死亡率为3.09%（291例中有9例）（急性=4.73%，148例中有7例；慢性=1.40%，143例中2例），常规修复组的住院死亡率为5.00%（120例中有6例）（急症=6.06%，66例中有4例；慢性=3.70%，54例中有2例）。支架组脊髓损伤率为2.41%（291例中的7例），常规组为0.83%（120例中的1例）。中风总患病率为1.95%（411例中的8例）（支架置入=2.41%，291例中7例；常规=0.83，120例中1例）。随访期间，急性夹层（支架=1和常规=4；P=0.031）的二次干预率为2.34%（5/214），慢性夹层（支架=4和常规=2；P=0.061）的二次干预率为3.05%（6/197）。急性夹层患者中94.2%（138例中130例）和慢性夹层患者中92.0%（137例中126例）出现支架象鼻周围假腔闭塞。

结论：全弓置换联合支架象鼻植入术证明了手术和介入方法相结合的优越性，同时避免了个别方法的缺点。令人鼓舞的手术结果可能使该手术成为涉及主动脉弓修复的A型夹层的新的“标准”治疗方法。

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