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元分析
.2011年6月;79(12):1341-52.
doi:10.1038/ki.2010.536。 Epub 2011年2月9日。

较低的估计肾小球滤过率和较高的蛋白尿与全因死亡率和心血管死亡率相关。高危人群队列的协作荟萃分析

合作者,附属公司
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元分析

较低的肾小球滤过率和较高的蛋白尿与全因死亡率和心血管死亡率相关。高危人群队列的协作荟萃分析

玛丽耶·范德维尔德等。 肾脏Int. 2011年6月.
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摘要

建议高危人群进行慢性肾脏疾病筛查,但有关估计肾小球滤过率(eGFR)和蛋白尿与全因死亡率和心血管死亡率的独立和联合相关性的数据有限。为了澄清这一点,我们对10个队列的266975名患者进行了协作性荟萃分析,这些患者因慢性肾脏疾病(定义为高血压、糖尿病或心血管疾病病史)风险增加而被选中。全因死亡率风险与eGFR在60-105 ml/min/1.73 m2之间无关,但在较低水平下增加。校正蛋白尿和心血管危险因素后,eGFR为60、45和15 ml/min每1.73 m2时的危险比分别为1.03、1.38和3.11,而eGFR则为95。蛋白尿对数与无阈值的全因死亡率对数风险呈线性相关。白蛋白与肌酐之比为10、30和300 mg/g时,调整后的危险比分别为1.08、1.38和2.16,而该比值为5。白蛋白尿症和eGFR与全因死亡率呈多重相关,但没有相互作用的证据。在心血管死亡率方面也观察到了类似的关联。使用量表数据的队列中的结果通常与测量白蛋白与肌酐比值的队列中发现的结果具有可比性。因此,低eGFR和高蛋白尿是高危人群全因死亡率和心血管死亡率的危险因素,相互独立,与心血管危险因素无关。

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