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.2011年2月;68(2):128-37.
doi:10.1001/archgen精神病学2010.199。

长期抗精神病药物治疗与脑容量:首发精神分裂症的纵向研究

附属公司

长期抗精神病药物治疗与脑容量:首发精神分裂症的纵向研究

Beng-Choon Ho公司等。 普通精神病学文献. 2011年2月.

摘要

上下文:精神分裂症患者进行性脑容量变化被认为主要是由于该病。然而,最近的动物研究表明,抗精神病药物,精神分裂症患者的主要治疗药物,也可能导致脑组织体积减少。由于抗精神病药物长期用于精神分裂症患者,并且越来越广泛地用于其他精神疾病,因此必须确定其对人脑的长期影响。

目标:评估脑容量变化的4个潜在预测因子(病程、抗精神病药物治疗、疾病严重程度和药物滥用)的相对贡献。

设计:根据多个信息提供者对脑容量变化的预测因素进行前瞻性评估。

设置:爱荷华州纵向研究数据。

患者:211名精神分裂症患者在发病后不久开始反复进行神经成像,共进行674次高分辨率磁共振扫描。平均而言,每个患者在7.2年(最多14年)内进行了3次扫描(≥2次,最多5次)。

主要结果测量:大脑容量。

结果:在纵向随访期间,抗精神病药物治疗反映了1991年至2009年的国家处方实践。随访时间越长,脑组织体积越小,脑脊液体积越大。在控制其他3个预测因子的影响后,抗精神病药物治疗的强度越大,全身和特异性脑组织减少的指标越高。抗精神病药物治疗越多,灰质体积越小。在接受更多抗精神病药物治疗的患者中,白质容积的逐渐减少最为明显。疾病严重程度与组织体积减少的相关性相对较小,当调整其他变量的影响时,酒精/非法药物滥用没有显著关联。

结论:结合动物研究的数据,我们的研究表明,抗精神病药物随着时间的推移对脑组织损伤具有微妙但可测量的影响,这表明了仔细审查治疗剂量和持续时间以及非标签使用的风险效益的重要性。

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数字

图
抗精神病药物治疗三分位数之间磁共振成像脑容量轨迹的比较。Tertiles被分为接受最多治疗的患者(70名患者;平均[SD]剂量,929.4[47.7]氯丙嗪[CPZ]毫克当量/天)、中间治疗的患者,平均[SD]剂量,391.7[77.2]CPZ毫克当量/日)和最少治疗的患者。显示了总脑白质(A)、侧脑室(B)和额叶灰质体积(C)的个体患者脑体积轨迹(细线)和治疗三分位组平均脑容量轨迹(粗线)。

中的注释

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引用人

工具书类

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