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比较研究
.2011年5月;68(5):1192-8; 讨论1198-9。
doi:10.1227/NEU.0b013e31820c02a3。

清醒开颅与全麻手术切除幕上病变的比较

附属公司
比较研究

清醒开颅与全麻手术切除幕上病变的比较

奥马尔·萨科等。 神经外科学. 2011年5月.

摘要

背景:清醒开颅手术治疗幕上病变对手术室的患者和工作人员来说都是一个挑战。

对象:比较清醒开颅术与全麻开颅术的安全性和有效性。

方法:我们前瞻性地比较了两组接受幕上病变手术的患者:使用清醒开颅术并进行术中脑电地形图的患者(AC组,n=214)和在全麻下进行手术的患者(GA组,n=361,包括72例雄辩区病变患者)。AC组包括邻近雄辩皮质的病变,这些病变在选择性基础上接受手术治疗。

结果:在全球范围内,两组在性别、年龄、美国麻醉师学会评分、病理学、病灶大小、切除质量、手术时间和神经预后方面具有可比性,肿瘤位置和术前神经功能缺损方面也存在差异(AC组更高)。然而,对功能区病变患者的具体数据分析显示,AC组的神经预后和切除质量明显优于功能区病变的GA患者亚组(P<0.001)。AC患者的手术很顺利,他们很快就出院了。

结论:AC结合脑地形图是安全的,可以最大限度地切除靠近功能区的病变,且神经并发症发生率低。它为GA下开颅手术提供了一个很好的替代方案。

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