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比较研究
.2011年3月；42(3):722-7.
doi:10.1161/STROKEAHA.110.595082。 Epub 2011年1月6日。

微梗死病理学、痴呆和认知系统

佐伊·阿瓦尼塔基斯 1, 苏·埃尔根, 丽莎·巴恩斯, 大卫·A·贝内特, 朱莉·施耐德
附属机构
比较研究

微梗死病理学、痴呆和认知系统

佐伊·阿瓦尼塔基斯等。 冲程. 2011年3月.

摘要

背景和目的：关于微梗死在痴呆和认知中的作用，人们知之甚少。我们检查了居住在社区的老年人的微梗死和痴呆、整体认知和5种认知系统。

方法：参加宗教秩序研究的425名受试者接受了年度临床评估，包括19项神经心理学测试和痴呆评估以及脑部尸检（39%为男性；平均死亡年龄为87岁；精神状态检查分数为21分）。神经病理检查记录了皮层和皮层下6μm苏木精-伊红染色切片上慢性微梗死的存在、数量和位置。多元回归分析调整了死亡年龄、性别、教育程度、宏观梗死、阿尔茨海默病病理学和路易体。

结果：425人中129人（30%）出现微梗死（54个皮质，80个皮质下，49个多发）；129例微梗死患者中58例（45%）未出现宏观梗死。微梗死患者痴呆的几率增加（OR，1.77；95%CI，1.07-2.92），尤其是多发性皮质微梗死患者。微梗死也与较低的平均整体认知能力有关（估计值为-0.287；SE为0.113；P=0.012），尤其是对于多发性皮质微梗死的患者。微梗死与较低的情节记忆（估计值，-0.279；SE，0.138；P=0.044）、语义记忆（估计值，-0.391；SE，0.130；P=0.003）和感知速度（估计值，-0.400；SE，0.117；P<0.001）特别相关。此外，单次、多次和皮层微梗死与语义记忆和感知速度较差有关（均P<0.028）。宏观梗死和AD病理学均未改变这些相关性（均P>0.154）。

结论：微梗死很常见，多发性皮质微梗死患者患痴呆的几率较高。微梗死还与认知功能低下有关，特别是知觉速度、语义和情节记忆。

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数字

图1
图1
AD病理学的痴呆概率，显示宏观梗死和微梗死的累加效应。
图2
图2
AD病理学与认知的关系，显示宏观梗死和微观梗死的叠加效应。
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