跳到主页内容
美国国旗

美国政府的官方网站

Dot政府

gov意味着它是官方的。
联邦政府网站通常以.gov或.mil结尾。之前分享敏感信息,确保你在联邦政府政府网站。

HTTP服务器

该站点是安全的。
这个https(https)://确保您连接到官方网站,并且您提供的任何信息都是加密的并安全传输。

访问密钥 NCBI主页 MyNCBI主页 主要内容 主导航
随机对照试验
.2010年12月21日;122(25):2645-52.
doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.924225。 Epub 2010年12月6日。

植入式心律转复除颤器治疗对近期心肌梗死高危患者死亡率影响不足的机制:来自急性心肌梗死试验(DINAMIT)除颤器的见解

附属公司
随机对照试验

植入式心律转复除颤器治疗对近期心肌梗死高危患者死亡率缺乏影响的机制:来自急性心肌梗死除颤试验(DINAMIT)的见解

多里安等。 循环. .

摘要

背景:虽然植入式心脏复律除颤器(ICD)降低了心肌梗死后晚期射血分数较低的稳定患者的死亡率,但ICD与心肌梗死后早期植入的对照受试者的随机试验并没有显示出死亡率益处。我们的目的是研究急性心肌梗死试验(DINAMIT)中除颤缺乏死亡率益处的可能机制。

方法和结果:这是对前瞻性随机临床试验的二次分析。近期(6至40天)急性心肌梗死、左室功能不全(射血分数<35%)和心率变异性低的门诊患者被随机分为ICD组(n=311)或标准药物治疗组(n=342)。在竞争风险分析中,那些增加心律失常死亡风险的因素也增加了非心律失常死亡的风险。调整这些因素后,接受ICD与心律失常死亡风险降低相关(风险比为0.33;95%置信区间为0.15至0.71),但与非心律失常死亡增加相关(风险率为1.70;95%置信间距为1.00至2.80)。在一项经调整的时间依赖性分析中,接受ICD并接受适当ICD治疗的患者的年死亡率风险为15.1%,而未接受适当治疗的ICD患者的年死亡风险为5.2%(P<0.001)。ICD患者猝死的减少完全被非心律失常死亡的增加所抵消,非心律失常死亡率在接受ICD休克治疗的患者中最高(危险比为6.0;95%置信区间为2.8至12.7)。

结论:在心肌梗死后早期接受ICD的患者中,那些与需要ICD治疗的心律失常相关的因素也与非猝死的高风险相关,从而抵消了ICD在这种情况下的益处。

PubMed免责声明

类似文章

引用人

出版物类型

物质

LinkOut-更多资源