Diagnostic value of glypican-3 in serum and liver for primary hepatocellular carcinoma

doi:10.3748/wjg.v16.i35.4410

.2010年9月21日；16(35):4410-5.

doi:10.3748/wjg.v16.i35.4410。

血清和肝脏中glypican-3对原发性肝癌的诊断价值

刘慧（音）¹, 彭丽, 云斋, 春风区, 张立杰, 玉凤潭, 李宁, 慧国鼎

附属公司

PMID： 20845507
PMCID公司：项目经理2941063
内政部： 10.3748/wjg.v16.i35.4410

血清和肝脏中glypican-3对原发性肝癌的诊断价值

刘慧（音）等。世界胃肠病杂志. 2010.

.2010年9月21日；16(35):4410-5.

doi:10.3748/wjg.v16.i35.4410。

作者

刘慧（音）¹, 彭丽, 云斋, 春风区, 张立杰, 玉凤潭, 李宁, 慧国鼎

附属

¹首都医科大学北京佑安医院病理科，北京100069。

PMID： 20845507
PMCID公司：项目经理2941063
内政部： 10.3748/wjg.v16.i35.4410

摘要

目标：目的探讨血清和肝脏中glypican-3（GPC3）对原发性肝细胞癌（HCC）的诊断价值。

方法：本文测定了75例原发性肝癌和32例肝硬化患者的血清GPC3和甲胎蛋白（AFP）水平。用免疫组织化学方法检测58例肝癌和12例肝硬化组织中GPC3和AFP的表达。

结果：当血清GPC3的临界值设定为300 ng/L时，其对肝癌的敏感性和特异性分别为47.0%和93.5%。根据巴塞罗那临床肝癌分期系统，14例HCC分期患者中，50%（7/14）患者的血清GPC3水平高于300 ng/L，任何患者的血清AFP水平均不≥400μg/L。血清AFP和GPC3联合检测可显著提高HCC的诊断敏感性。GPC3在肝癌细胞的细胞质中表达，而在良性肿瘤的肝细胞和胆管中未表达。在58例HCC患者中，血清AFP水平≥400μg/L的患者中，GPC3表达率为100%（28/28），AFP水平<400μg/L的患者为90%（27/30）。GPC3在所有癌旁组织和肝硬化组织样本中均呈弱表达或阴性表达。AFP阳性的HCC细胞仅见于58例HCC患者中的1例。

结论：GPC3蛋白是诊断早期HCC的敏感而特异的血清标志物。其在肝组织中的表达可用于区分肿瘤细胞和良性肝细胞。

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数字

图1
107例肝硬化或肝癌患者在巴塞罗那临床肝癌晚期（A）和早期（B）阶段的血清甲胎蛋白水平。每个点代表一名患者。甲胎蛋白；HCC：肝细胞癌；BCLC：巴塞罗那肝癌诊所。

图2
巴塞罗那诊所肝癌A期和B期32名肝硬化患者和37名肝癌患者的血清glypican-3水平：每个点代表一名患者；B：巴塞罗那诊所A期和B期肝癌（HCC）患者中α-甲胎蛋白（AFP）≥400μg/L和glypican-3（GPC3）>300 ng/L的频率。

图3
肝脏样本中glypican-3或α-fetoprotein的免疫组织化学染色。小鼠抗glypican-3（GPC3）（A-C）或AFP（D，4×）染色的肝癌切除标本代表性；B（10×）和c（40×）是A（4×）的放大图像。被黄色或棕色颗粒染色的细胞被视为阳性（箭头所示）。

图4
针吸活检中glypican-3的免疫组织化学染色。血清甲胎蛋白<400μg/L的肝占位性病变患者的三个组织切片（A-C，10×）Glypican-3在肝细胞癌中呈阳性表达（箭头所示）。

图5
75例不同巴塞罗那临床肝癌分期的肝细胞癌患者血清α-甲胎蛋白≥400μg/L（剥离条）、α-甲蛋白≥400µg/L和glypican-3>300 ng/L（填充条）的频率。甲胎蛋白；GPC3:Glypican-3。

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