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2010年类风湿关节炎分类标准:美国风湿病学会/欧洲风湿病防治联盟合作倡议

丹尼尔·阿莱塔哈等。 类风湿关节炎. 2010年9月.

勘误表in

  • 大黄疾病年鉴。2010年10月;69(10):1892

摘要

目标:1987年美国风湿病学学会(ACR;前美国风湿病协会)对类风湿关节炎(RA)的分类标准因其在早期疾病中缺乏敏感性而受到批评。开展这项工作是为了制定RA的新分类标准。

方法:ACR和欧洲风湿病防治联盟的一个联合工作组分三个阶段开发了一种新的RA分类方法。这项工作的重点是,在新出现未分化炎症性滑膜炎的患者中,确定最能区分持续性和/或糜烂性疾病高危人群和非高危人群的因素,这是疾病结构“RA”的合适当前范式。

结果:在新的标准中,“明确RA”的分类是基于至少一个关节存在滑膜炎,没有更好地解释滑膜炎的替代诊断,以及总分达到6分或更高(可能达到10分)根据四个领域的个人得分:受累关节的数量和位置(范围0-5)、血清学异常(范围0-3)、急性期反应升高(范围0-1)和症状持续时间(两个水平;范围0-1。

结论:这种新的分类系统通过关注与持续性和/或侵蚀性疾病相关的疾病早期特征,而不是通过其晚期特征来定义疾病,重新定义了RA的当前范式。这将重新将注意力集中在早期诊断和制定有效的疾病抑制治疗的重要需求上,以防止或尽量减少不良后遗症的发生,这些后遗症目前构成了疾病结构“RA”的基础范例。

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