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多中心研究
.2010年9月;59(9):1245-51.
doi:10.1136/gut.2009.203166。 Epub 2010年7月30日。

增强型肝纤维化试验可以预测慢性肝病患者的临床结局

附属公司
多中心研究

增强型肝纤维化试验可以预测慢性肝病患者的临床结局

朱莉·帕克斯等。 肠子. 2010年9月.

摘要

背景:临床医生利用肝活检中的纤维化来预测慢性肝病的临床结局。非侵入性测试的性能已根据纤维化的组织学评估进行评估,但使用临床结果作为参考标准将是理想的。增强型肝纤维化(ELF)试验在一个大的患者队列中进行了推导和验证,表明在活检时识别显著纤维化方面具有较高的诊断准确性(曲线下面积(AUC)=0.80 95%CI 0.76至0.85)。

目标:通过对原始ELF队列的随访,评估ELF在预测临床结果方面的表现。

方法:通过临床数据检查,对七个英国中心ELF研究招募的患者进行肝脏发病率和死亡率随访。通过家庭医生问卷对违约/出院患者进行随访。主要结果测量为肝脏相关发病率/肝脏相关死亡。

结果:对457例患者进行了随访(中位数为7年),92%的患者确定了临床状态。有61例与肝脏相关的结果(39例死亡)。生存分析表明,ELF评分可以预测肝脏结果,ELF评分最高的人比评分较低的人更有可能出现临床结果。Cox比例风险模型显示,与ELF<8.34的患者相比,完全调整后的HR分别为75(ELF评分12.52-16.67)、20(10.426-12.51)和5(8.34-10.425)。ELF的单位变化与肝脏相关结果的风险增加一倍有关。

结论:ELF测试可以预测慢性肝病患者的临床结果,并且可能是临床实践中有用的预后工具。

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