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随机对照试验
.2010年1月；51(1):121-9.
doi:10.1002/hep.23276。

体重减轻对非酒精性脂肪性肝炎影响的随机对照试验

Kittichai Promrat公司 1, 大卫·克莱纳, 希瑟·M·尼迈尔, 伊丽莎白·杰克沃尼, 玛丽·卡恩斯, 杰克R魔杖, 约瑟夫·法瓦, 瑞娜右翼
附属公司
随机对照试验

体重减轻对非酒精性脂肪性肝炎影响的随机对照试验

Kittichai Promrat公司等。 肝病学. 2010年1月.

摘要

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一种慢性进行性肝病，与肥胖密切相关。目前，还没有批准用于NASH的治疗方法。通常建议减肥，但缺乏疗效数据。我们进行了一项随机对照试验，以检查饮食、运动和行为改变相结合的生活方式干预对NASH临床参数的影响，目标是减轻7%至10%的体重。主要观察指标是干预48周后NASH组织学活动评分（NAS）的变化。31名超重或肥胖者（体重指数[BMI]，25-40 kg/m（2））被随机分为两组，比例为2:1，接受强化生活方式干预（LS）或结构化教育（对照）。经过48周的干预，LS组的参与者平均减重9.3%，而对照组减重0.2%（P=0.003）。与对照组相比，LS组中NAS降低至少3分或治疗后NAS降低2分或更低的参与者比例更高（72%对30%，P=0.03）。与对照组相比，LS组的NAS显著改善（从4.4到2.0）（从4.9到3.5）（P=0.05）。体重减轻百分比与NAS改善显著相关（r=0.497，P=0.007）。与减重小于7%的参与者相比，达到研究减肥目标（>7%或=7%）的参与者在脂肪变性（-1.36对-0.41，P<0.001）、小叶炎症（-0.82对-0.24，P=0.03）、气球损伤（-1.27对-0.53，P=0.08）和NAS（-3.45对-1.18，P<0.001）方面有显著改善。

结论：通过生活方式干预实现的体重减轻可改善NASH患者的肝脏组织学。

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数字

图1
图1
研究参与者的登记。
图2a
图2a
各组在6个月和12个月时的体重变化百分比（平均值±SE）。6个月时生活方式和对照组之间的比较P<0.001，12个月时的比较P=0.003。
图2b
图2b
各组在6个月和12个月时的体重指数（BMI）变化（平均值±SE）。6个月时生活方式和对照组之间的比较P<0.001，12个月时的比较P=0.004。
图3
图3
各组在0、6和12个月时的丙氨酸氨基转移酶（ALT）系列平均值（平均值±SE）。6个月时生活方式与对照组的比较P=<0.001，12个月时的比较P=0.01。
图4
图4
带有斜线的散点图描述了参与者NASH活动评分（NAS）的变化，作为其体重百分比变化的函数。斜率线显示了体重减轻更多的参与者改变更多NAS分数的趋势（r=−.497，p=0.007）。图表上的每个点代表一名研究参与者。实心圆圈表示生活方式干预组。没有填充的三角形表示控制组。垂直虚线右侧的点表示那些达到NAS减少3分的研究终点的人（研究终点）
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