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2009年9月;113(2-3):322-31.
doi:10.1016/j.schres.2009.06.014。 Epub 2009年7月17日。

典型和非典型抗精神病药物对成年精神分裂症患者皮质内髓鞘影响差异的体内证据

附属公司

典型和非典型抗精神病药物对成年精神分裂症患者皮质内髓鞘影响差异的体内证据

乔治·巴佐基斯等。 精神分裂症研究 2009年9月

摘要

上下文:影像学和尸检研究提供了一致的证据,证明精神分裂症患者额叶髓鞘形成的发育轨迹失调。在此之前,通过反转恢复(IR)图像评估了典型和非典型药物可能对成人精神分裂症患者的脑髓鞘形成产生不同影响的假设。与典型抗精神病药物治疗组相比,使用非典型抗精神疾病药物治疗组的白质(WM)体积增加,提示髓鞘形成增加。

目标:在对原始研究的MRI图像进行后续再分析时,我们使用了一种新的方法来评估WM体积的差异是否可能是药物对皮质内髓鞘形成过程的不同影响所致。

设计、设置和参与者:将年龄在18-35岁之间的两组不同男性健康对照组与口服利培酮(Ris)或癸酸氟奋乃静(Fd)治疗的精神分裂症患者组进行比较。

主要结果测量:一种新的MRI方法结合了红外和质子密度(PD)图像提供的不同组织对比度,用于估计皮质内髓鞘(ICM)体积。

结果:与合并的健康对照对照组相比,两组精神分裂症患者的额叶ICM测量值存在差异,而Ris组的脑容量明显较高。

结论:数据表明,在成人精神分裂症患者中,抗精神病药物治疗的选择可能会对晚期髓鞘皮质内回路产生特异性和差异性影响。活体MRI可用于解剖脑组织特征的细微差异,从而帮助阐明药物治疗对发育和病理过程的影响。

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数字

图1
图1。人一生中大脑髓鞘形成的二次(倒U)轨迹
正常人额叶髓鞘(Y轴)与年龄(X轴)的关系。左面板是Bartzokis等人(2001年)的体内数据。右侧面板显示了Kaes(1907)在Kemper(1994)中改编和复制的死后皮质内髓鞘染色数据,描绘了下部皮质层的重度髓鞘化。经许可使用。这些数据是在相隔100年采集的,但两个正常人的样本显示出非常相似的额叶髓鞘化轨迹,均在45岁时达到峰值。
图2
图2。额叶皮层内髓鞘体积的活体测量
左侧:质子密度(PD)图像对髓磷脂中的胆固醇敏感。黑色感兴趣区域(ROI)线描绘了灰质和白质(WM)之间的边界。这个相同的右侧图像中的灰/白分隔线表示为灰线里面白线。赖特:反转恢复(IR)图像相同的左侧PD图像中的大脑切片(在同一成像过程中连续获得两幅图像)。红外图像最佳地检测髓磷脂中的高胆固醇,并用于获得“有髓WM体积”,其中包括灰质较深部分的重度有髓部分(见图1)。白色ROI线将灰质中有髓WM和无髓部分分开。灰色和白色线条之间的差异是皮质内的髓鞘形成。
图3
图3。接受典型或非典型抗精神病药物治疗的男性精神分裂症患者的额叶容积残余z评分
额叶=额叶总体积(白色+灰质),WMIR=红外图像上测量的额叶白质体积,GMIR=红外图上测量的额叶灰质体积,WMPD=PD图像上测得的额叶白质容积,GMPD=PD图上测量到的额叶灰质容积;ICM=皮质内髓鞘形成。组间测试(利培酮与氟奋乃静):*p<0.05。组内测试(精神分裂症对照组与健康对照组,标准化平均值=0,标准偏差=1):+p<0.05,+p<0.01,++p<0.001。

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