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多中心研究
.2009年6月;2(6):692-700.
doi:10.1016/j.jcmg.2009.03.009。

无冠状动脉钙化和全因死亡率

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多中心研究

无冠状动脉钙化和全因死亡率

布拉哈等。 JACC心血管成像. 2009年6月.
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摘要

目标:我们试图量化与冠状动脉钙缺乏和低阳性(CAC 1至10)相关的死亡率。

背景:人们越来越关注CAC作为一种“负面”心血管风险因素的缺失。然而,无CAC患者的公布事件率有所不同,可能是由于基线风险、随访期和结果确定方面的差异。低CAC(CAC1-10)的预后意义尚不清楚。

方法:对44052名连续无症状患者进行CAC检测,评估其年全因死亡率。该队列的平均随访时间为5.6+/-2.6年(范围为1-13年)。

结果:共有19898名患者(45%)在筛查电子束断层扫描时没有CAC,而5388名患者(12%)的CAC水平较低(CAC1-10),18766名患者(43%)的CAC>10。无CAC患者有104例死亡(0.52%),CAC 1-10患者有58例死亡(1.06%),CAC>10患者有739例死亡(3.96%)。CAC=0、CAC1-10和CAC>10的年全因死亡率分别为0.87、1.92和7.48死亡/1000人年。校正传统风险因素后,CAC 1至10与CAC=0之间全因死亡率的风险比为1.99(95%置信区间[CI]:1.44至2.75)。吸烟(HR:3.97,95%CI:2.75-5.41)和糖尿病(HR:3.36,95%CI:20.09-5.41)与CAC=0组观察到的少数事件相关。

结论:在适当选择的无症状患者中,CAC的缺失预示着极好的生存率,10年的事件发生率约为1%。CAC为0的发现可能被用作强调生活方式疗法而非药物疗法以及放弃重复成像研究的理由。CAC评分低(CAC 1至10)的个体比评分为0的个体风险更高,医生和研究人员可以将其视为一个不同的风险群体。

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