Tachyphylaxis after intravitreal bevacizumab for exudative age-related macular degeneration

doi:10.1097/IAE.0b013e3181a2c1c3

案例报告

.2009年6月；29(6):723-31.

doi:10.1097/IAE.0b013e3181a2c1c3。

玻璃体腔注射贝伐单抗治疗渗出性年龄相关性黄斑变性后眼球速动

法尔津·福鲁吉语¹, 凯瑟琳·库克拉斯, 凯瑟琳·梅耶尔, 艾米丽·Y·周, 王伟（Wai T Wong）

附属公司

PMID： 19516114
预防性维修识别码： PMC2770842型
内政部： 10.1097/IAE.0b013e3181a2cc3

案例报告

玻璃体腔注射贝伐单抗治疗渗出性年龄相关性黄斑变性后眼球速动

Farzin Forooghian公司等。视网膜. 2009年6月.

.2009年6月；29(6):723-31.

doi:10.1097/IAE.0b013e3181a2c1c3。

作者

Farzin Forooghian公司¹, 凯瑟琳·库克拉斯, 凯瑟琳·梅耶尔, 艾米丽·Y·周, 王伟（Wai T Wong）

附属

¹美国马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院国家眼科研究所流行病学和临床研究部，邮编：20892。

PMID： 19516114
预防性维修识别码： PMC2770842型
内政部： 10.1097/IAE.0b013e3181a2cc3

摘要

目的：描述渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者对玻璃体内贝伐单抗（IVB）的快速反应。

方法：我们回顾性地回顾了美国国家眼科研究所在14个月期间连续59名接受IVB治疗的患者的记录，发现了光谱域光学相干断层扫描显示的治疗效果下降的病例。我们将快速反应定义为给药后28+/-7天对IVB失去治疗反应，之前在同一时间间隔内表现出治疗反应。

结果：5名患者（6只眼）在反复IVB治疗后被确定为出现快速反应。在这些患者中，高剂量IVB（2.50 mg）没有恢复治疗反应。单侧注射后前葡萄膜炎发作后出现双侧对IVB的快速反应。首次IVB治疗后，发生快速反应所需的中位时间为100周（范围：31-128周），IVB治疗发生快速反应的中位次数为8个治疗（范围：5-10个治疗）。

结论：AMD患者长期玻璃体腔内使用贝伐单抗后，可能会发生速生。快速反应的确切机制尚不清楚，但可能涉及局部和/或全身因素。

PubMed免责声明

数字

图1
病例1（左眼）对玻璃体内贝伐单抗过敏。（A）术前HD-OCT扫描显示视网膜内囊性液体间隙存在核糖样色素上皮脱离；此时开始IVB治疗。（B） HD-OCT扫描显示每次注射后都没有视网膜内或视网膜下液体，黄斑在连续第五次IVB治疗后61天仍然没有液体（C）第六次IVB处理后28天，HD-OCT成像显示视网膜内液体无法溶解。为了应对这种情况，我们进行了第七次更高剂量（2.5mg）的IVB治疗，但在35天后进行评估时，未能导致视网膜内液体的溶解（D）。

图2
病例2（左眼）对玻璃体内贝伐单抗（IVB）过敏。在检测到渗出性年龄相关性黄斑变性后，开始一系列重复IVB治疗。（A）第五次注射IVB（1.25mg）30天后进行HD-OCT扫描，显示无液体黄斑（B）治疗后视网膜液的分辨率在第八次IVB治疗前保持不变。在第八次玻璃体内注射贝伐单抗（1.25mg）治疗23天后，OCT成像显示视网膜下液持续存在于中央凹下方。（C）治疗期间中心亚区厚度随时间（周）的变化图显示了早期IVB治疗的解剖反应和治疗过程中后期的快速反应。红色箭头表示使用玻璃体内贝伐单抗（1.25mg）进行治疗，而相邻的红色数字表示自该眼首次治疗以来的治疗次数（时间=0周）。

图3
病例3（右眼）对玻璃体内贝伐单抗（IVB）过敏。（A）首次玻璃体内注射高剂量2.50mg贝伐单抗37天后的OCT成像显示视网膜下液完全溶解。在接下来的3次治疗中，2.5mg剂量的IVB反应保持不变，但在第五次治疗后28天，视网膜下液未能如OCT（B）所示溶解

图4
病例4（右眼）对玻璃体内贝伐单抗过敏。（A）在第四次玻璃体内注射贝伐单抗（1.25mg）后的第三十一天，视网膜下液在HD-OCT上出现溶解。（C）玻璃体内贝伐单抗反应的图形表示，显示了中心亚区厚度随时间的变化。红色箭头表示玻璃体内贝伐单抗（1.25mg）的治疗，而红色数字表示自该眼首次治疗以来的治疗次数（时间=0周）。蓝色箭头表示使用玻璃体内贝伐单抗（2.50mg）进行治疗。

图5
病例5（双眼）对玻璃体内贝伐单抗（IVB）过敏。（A）右眼接受IVB（1.25mg）初始治疗28天后的OCT成像，显示视网膜下液完全溶解。（B）左眼在IVB治疗（1.25mg）后50天进行OCT成像，显示视网膜内和视网膜下液接近完全溶解。（C）右眼第三次玻璃体内注射贝伐单抗（1.25mg）30天后，视网膜下液持续存在。（D） 2.50mg IVB后28天，左眼视网膜内液体持续存在。

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