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.2009年6月;18(3):232-5.
doi:10.1136/qshc.2007.023887。

多方面干预对质子泵抑制剂口服途径选择的长期影响:间断时间序列分析

附属机构

多方面干预对质子泵抑制剂口服途径选择的长期影响:间断时间序列分析

I科伦贝特等。 Qual Saf医疗. 2009年6月.

摘要

问题:即使患者能够吞咽,而且口服形式更具成本效益,药物也经常通过静脉注射给药。

设计:在医院环境下,评估多方面干预对早期从静脉注射转向口服质子泵抑制剂(PPI)的影响。分析静脉注射PPI的中断时间序列。

背景和设置:在法国大学医院,由多学科药学和医务人员组成的药物委员会处理了静脉注射PPI药物消费增加的问题(2003年5月)。

变革战略:给部门负责人的信件、药物委员会成员的学术分析、护理时的论文提醒以及药剂师的审核反馈。计划对消费情况进行监测,并多次发出提醒信。变化的影响:首次干预前PPI的消耗量稳定(平均水平:954单位/月)。药物委员会发出第一封信后立即出现下降(相对下降30%,95%置信区间-16%至-46%;p<0.001),在第一次多方面干预期间出现了显著的趋势变化(-24个单位/月,95%置信限-42至-7;p=0.007)。外展访问结束后(2004年7月),消费量增加(+32单位/月,95%置信区间:14至50,p<0.001)。第二次干预没有显著影响。

经验教训:复杂的干预措施(审计、反馈、外联访问)对实践产生了影响。即使在资源密集度较低的干预之后,这种情况也没有持续。需要继续实施其他类型的干预措施,以长期改进订购做法。

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