Patterns of respiratory disease during the first 2 postnatal weeks in extremely premature infants

doi:10.1542/peds.2008-0862

.2009年4月；123(4):1124-31.

doi:10.1542/peds.2008-0862。

极早产儿出生后前2周的呼吸道疾病模式

马修·劳顿¹, 伊丽莎白·N·奥尔雷德, 卡尔·博斯, T迈克尔·奥谢, 琳达·J·范·马特, 理查德·艾伦克兰兹, 阿兰·莱维顿; ELGAN研究研究员

合作者，附属公司

合作者

ELGAN研究调查员:
奥拉夫·达曼, 巴韦什·L·沙阿, 卡米莉亚·马丁, 罗伯特·因索夫特, 卡尔·库班, 弗朗西斯·贝德纳雷克, 约翰·菲亚斯科尼, 理查德·埃伦克兰兹, T迈克尔·奥谢, 斯蒂芬·恩格尔克, 卡尔·博斯, 马里尔·普滕加, 埃德·博蒙特, 奈杰尔·帕内思, 迈克尔·D·施赖伯, 丹尼尔·巴顿, 格雷格·巴夫洛夫, 黛博拉·赫茨

附属

¹美国北卡罗来纳大学教堂山分校新生儿围产期医学部，邮编：27599-7596。matt_laughon@med.unc.edu

PMID： 19336371
预防性维修识别码：项目经理2852187
内政部： 10.1542/人2008-0862

极早产儿出生后前2周的呼吸道疾病模式

马修·劳顿等。儿科. 2009年4月.

.2009年4月；123(4):1124-31.

doi:10.1542/peds.2008-0862。

作者

马修·劳顿¹, 伊丽莎白·N·奥尔雷德, 卡尔·博斯, T迈克尔·奥谢, 琳达·J·范·马特, 理查德·艾伦克兰兹, 阿兰·莱维顿; ELGAN研究研究员

合作者

ELGAN研究调查员:
奥拉夫·达曼, 巴韦什·L·沙阿, 卡米莉亚·马丁, 罗伯特·因索夫特, 卡尔·库班, 弗朗西斯·贝德纳雷克, 约翰·菲亚斯科尼, 理查德·埃伦克兰兹, T迈克尔·奥谢, 斯蒂芬·恩格尔克, 卡尔·博斯, 马里尔·普滕加, 埃德·博蒙特, 奈杰尔·帕内思, 迈克尔·D·施赖伯, 丹尼尔·巴顿, 格雷格·巴夫洛夫, 黛博拉·赫茨

附属

¹美国北卡罗来纳大学教堂山分校新生儿围产期医学部，邮编：27599-7596。matt_laughon@med.unc.edu

PMID： 19336371
预防性维修识别码：项目经理2852187
内政部： 10.1542/人2008-0862

摘要

背景：妊娠<28周的婴儿（胎龄极低的新生儿）的肺部疾病通常有以下模式：婴儿出生后第一周几乎不需要补充氧气和通气支持，但在出生后第二周出现肺部恶化，对补充氧气和呼吸支持的需求增加。我们在一项大型队列研究（极低孕龄新生儿[ELGAN]研究）中评估了早期肺部疾病模式的前因和相关性，特别强调肺部恶化。

患者和方法：我们对2002年至2004年间出生的1340名婴儿进行了前瞻性研究，这些婴儿在妊娠23至27周时出生，存活14天。肺部恶化被定义为在第3天到第7天的任何一天吸入的氧气分数小于0.23，在第14天吸入的氧分数大于或等于0.25。

结果：五分之一（20%）的婴儿吸入氧气的比例一直很低，约五分之二（38%）的婴儿出现肺部恶化，其余约五分二（43%）的儿童吸入氧气的比率一直很高（早期和持续性肺功能障碍）。与吸入氧气比例持续较低的婴儿相比，经历肺部恶化的婴儿的胎龄较低，出生体重较低，新生儿急性生理学评分较高，并且接受了更密集的呼吸支持模式。性别、多胎妊娠、剖宫产、产前类固醇、绒毛膜羊膜炎和滑膜炎与肺部恶化无关。慢性肺病的发病率（定义为36周后月经年龄的氧疗）在持续低比例吸氧组为17%，在肺功能恶化组为51%，在早期和持续性肺功能障碍组为67%。经后36周龄前这三组的死亡率分别为1%、3%和5%。

结论：近40%的极低胎龄新生儿在出生后的前2周内出现肺部恶化，其中一半婴儿患有慢性肺部疾病。发育不成熟和疾病严重程度的指标与肺部恶化和慢性肺部疾病相关。研究肺部恶化的前因可能为慢性肺病的发病机制提供新的见解。

PubMed免责声明

利益冲突声明

作者表示，他们没有与本文相关的财务关系需要披露。

数字

图1
模式F的中位数国际奥委会₂1340名患有3种呼吸系统疾病（低F）的ELGAN患者在出生后0-7天和14天出现CLD的频率国际奥委会₂、PD和EPPD）。

图2
出生后0-7天和各组（低F）的机械通气发生率（常规或高频）国际奥委会₂、PD和EPPD）。

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[8] Choi CW、Kim BI、Koh YY、Choi JH和Choi J.Y。早产儿无呼吸窘迫综合征的慢性肺部疾病的临床特征。《儿科国际》2005；47(1):72–79.-公共医学

[9] Choi CW、Kim BI、Park JD、Koh YY、Choi JH和Choi J.Y。根据先前的呼吸窘迫综合征不同类型的早产儿慢性肺病的危险因素。《儿科国际》2005；47(4):417–423.-公共医学

[10] Choi CW、Kim BI、Park JD、Koh YY、Choi JH和Choi J.Y。根据先前的呼吸窘迫综合征不同类型的早产儿慢性肺病的危险因素。《儿科国际》2005；47(4):417–423.-公共医学

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