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.2009年1月；9(1):160-8.
doi:10.1111/j.1600-6143.2008.02442.x。 Epub 2008年10月24日。

新选无类固醇维持免疫抑制肾移植受者的移植物和患者生存率

F L Luan先生 1, D E Steffick公司, C加代格贝库, S P诺曼, R沃尔夫, 奥奥霍
附属公司

新选无类固醇维持免疫抑制肾移植受者的移植物和患者生存率

F L Luan先生等。 美国移植杂志. 2009年1月.

摘要

无类固醇疗法越来越多地应用于各移植中心的肾移植受者。然而，由于这种方法对长期移植物和患者生存的未知影响，人们仍然感到担忧。我们研究了无类固醇免疫抑制在以人群为基础的美国肾移植受者队列中的结果。2000年1月1日至2006年12月31日期间植入的所有成人孤立肾移植受者根据出院时是否选择无类固醇或含类固醇方案进行分层。采用多变量Cox回归模型估计移植物和患者存活率。分析了实践模式对个体移植中心类固醇使用的影响。在95755名肾移植受者中，17.2%在出院时无类固醇（n=16491）。选择无类固醇方案与1年和4年时移植物衰竭和死亡风险降低相关（HR分别为0.78、95%CI 0.72-0.85和HR 0.73、95%CI 0.65-0.82，p<0.0001）。这种关联主要在个别中心观察到，在这些中心，接受含甾体激素治疗的患者出院率不到65%。美国目前采用的从头开始无类固醇免疫抑制似乎不会增加中期不良临床结果的风险。

PubMed免责声明

数字

图1
图1
2000-2006年美国移植中心肾移植受者出院时无类固醇免疫抑制的趋势。
图2
图2
根据个体移植中心出院时类固醇使用的百分比，一年和四年时死亡审查移植物衰竭a）和患者死亡b）的风险比。
图2
图2
根据各移植中心出院时使用类固醇的百分比，1年和4年时的死亡审查移植失败风险率a）和患者死亡风险率b）。
图3
图3
未使用类固醇a）和类固醇b）的肾移植受者的诱导使用。
图4
图4
根据各种诱导剂，肾移植受者出院时未接受类固醇治疗的一年和四年内，死亡审查移植失败的危险比a）和患者死亡的危险比b）。
图4
图4
根据各种诱导剂，肾移植受者出院时未接受类固醇治疗的一年和四年内，死亡审查移植失败的危险比a）和患者死亡的危险比b）。
图5
图5
根据出院时维持免疫抑制方案，肾移植受者在出院时未接受类固醇治疗的一年和四年内，死亡审查移植失败a）和患者死亡b）的危险比。除另有说明外，所有方案在p值<0.0001时与参考组Tac/MMF显著不同。
图5
图5
根据出院时维持免疫抑制方案，肾移植受者在出院时未接受类固醇治疗的一年和四年内，死亡审查移植失败a）和患者死亡b）的危险比。除另有说明外，所有方案在p值<0.0001时与参考组Tac/MMF显著不同。
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中的注释

  • 类固醇的退出：继续下一个问题。
    Augustine JJ，Hricik DE。 Augustine JJ等人。 《美国移植杂志》。2009年1月；9(1):3-4. doi:10.1111/j.1600-6143.2008.02465.x.Epub 2008年11月27日。 《美国移植杂志》。2009 PMID：19067669 没有可用的摘要。

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参考文献

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