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.2008年10月15日;4(5):441-9.

转移性乳腺癌患者的迷走神经调节、皮质醇和睡眠障碍

附属公司

转移性乳腺癌妇女的迷走神经调节、皮质醇和睡眠中断

奥克萨纳·帕莱什等。 临床睡眠医学杂志. .

摘要

研究目标:确定转移性乳腺癌患者下丘脑-垂体轴(HPA)失调、迷走神经功能和睡眠问题之间的关系。

设计:连续3晚通过问卷调查和手腕活动图评估睡眠。在2天内的5个时间点测量唾液皮质醇水平的昼夜动态变化。在Trier社会应激任务中,通过呼吸窦心律失常(RSA(TF))评估迷走神经调节。

参与者:99名女性(54.6+/-9.62岁)患有转移性乳腺癌。

结果:较长的夜间醒来时间(r=0.21,p=0.04,N=91)与皮质醇昼夜斜率平缓相关。睡眠中断也与RSA(TF)降低有关。较高的RSA基线得分与较高的睡眠效率显著相关(r=0.39,p=0.001,N=68),与之相对应的睡眠中断水平较低(睡眠开始后醒来,WASO;r=-0.38,p=0.002,N=66),夜间醒来的平均时间较短(r=-0.43,p<0.001,N=69),在一个典型的夜晚,自我报告的睡眠小时数较低(r=-0.27,p=0.02,N=72)。较高的RSA AUC与较高的睡眠效率显著相关(r=0.45,p<0.001,N=64),与较低的醒来次数相对应(r=-0.27,p=0.04,N=6.4),较低的WASO(r=-040,p=0.001,N=64。虽然人口统计学、疾病严重程度和心理变量都可以解释睡眠中断的部分发展,但RSA对所检查的6个睡眠参数中的4个参数(睡眠效率、WASO、平均清醒次数、平均清醒时长)的解释最好。

结论:这些数据为夜间睡眠中断和次日RSA降低之间的关系提供了初步证据,证实了转移性乳腺癌患者夜间睡眠中断与皮质醇昼夜节律平缓之间的关系。他们认为睡眠的压力缓冲效应可能与副交感神经张力的改善和白天皮质醇模式的正常化有关。

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