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.2008年11月；48(5):1549-57.
doi:10.1002/hep.22517。

血清增强肝纤维化检测对原发性胆汁性肝硬化临床预后的预测

马林·J·梅奥 1, 朱莉·帕克斯, 贝弗利·亚当斯·胡特, 伯顿·库姆斯, A S Mills公司, 罗德尼·S·马金, 拉斐尔·鲁宾, 唐纳德·惠勒, 梅丽莎·孔托斯, A B西, 桑德拉·索尔达纳, Yonas Getachew公司, 罗伯特·布奇, Velimir Luketic公司, 玛丽恩·彼得斯, 阿德里安·迪·比斯切利, 内森·巴斯, 约翰·莱克, 托马斯·博伊尔, 恩里克·马丁内斯, 詹姆斯·博伊尔, 瓜达卢佩加西亚-特索, 戴维·巴恩斯, 威廉·罗森博格
附属公司

血清增强肝纤维化检测对原发性胆汁性肝硬化临床预后的预测

马林·J·梅奥等。 肝病学. 2008年11月.

摘要

原发性胆汁性肝硬化（PBC）有时是根据抗线粒体抗体阳性在适当的临床环境下诊断的，无需肝活检。虽然肝活检可以评估肝纤维化的程度并提供预后信息，但血清纤维化标记物可避免活检并发症和采样错误，并将结果作为连续变量提供，这可能比分类组织学分期更精确。本研究旨在评估血清纤维化标记物作为一大组PBC患者临床进展的预测因子。每两年收集161名PBC受试者的连续肝活检标本和血清样本，平均7.3年。临床进展被定义为出现以下一种或多种事件：静脉曲张、静脉曲张出血、腹水、脑病、肝移植或肝相关死亡。测定血清透明质酸、金属蛋白酶组织抑制剂1和III型前胶原氨基肽，并将其输入先前验证的增强型肝纤维化（ELF）算法。在不同的时间点评估ELF、组织纤维化、胆红素、终末期肝病模型（MELD）和梅奥风险评分（Mayo Risk Score）对将经历临床事件的个体与不经历临床事件个体进行区分的能力。基线ELF高的患者无事件生存率显著降低。ELF每增加1分，未来并发症增加3倍。在接近第一次事件发生时，所有测试的预后表现相似。然而，在疾病过程的早期（第一次发病前4年和6年），ELF的预后表现明显优于MELD或Mayo R评分。

结论：ELF算法是一种高度准确的PBC疾病严重程度的非侵入性测量方法，可提供有用的长期预后信息。

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数字

图1
图1。基线ELF得分无事件生存率
ELF评分得出的首次临床事件发生时间的Kaplan-Meier曲线。低ELF：-1.32 --0.08，中间ELF：-0.06-0.669，高ELF:0.67-3.23。基线ELF评分较高的患者无事件生存率显著降低。
图2
图2。PBC疾病过程中特定时间点的预测检验
在第一次事件发生前的不同时间点，对每项预测个人是否会出现临床并发症的预测能力进行了检查。在第一次事件发生的时间（0年）附近，ROC曲线有相当大的重叠。然而，在早期时间点（首次临床事件前4年和6年），ELF评分和组织纤维化作为预后测试表现更好。（4年时方差分析p=0.003，6年时p=0.007）。
图3
图3。根据活检评分的第一ELF评分分布
第一次血清ELF评分与组织学相关良好。由于平均PBC分期是通过四位病理学家的平均得分得出的，因此计算值范围为1.0至4.0，增量为0.25。
图4
图4。ELF作为组织纤维化和肝硬化的预测因子
ELF评分是组织纤维化的准确无创标志。ELF的AUROC预测肝硬化为0.76（95%可信区间0.63-0.89），预测显著纤维化为0.75（可信区间0.67-0.82）
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    1. Corpechot C、Carrat F、Bahr A、Chretien Y、Poupon RE和Poupon R。熊去氧胆酸治疗对原发性胆汁性肝硬化自然病程的影响。胃肠病学。2005;128:297–303.-公共医学
    1. McHutchison J、Poynard T、Afdhal N国际纤维化小组会议参与者。纤维化作为肝病临床试验的终点：国际纤维化小组的报告。临床胃肠肝素。2006;4:1214–1220.-公共医学
    1. Rosenberg WM、Voelker M、Thiel R、Becka M、Burt A、Schuppan D、Hubscher S、Roskams T、Pinzani M、Arthur MJ European Liver Fibrosis Group。血清标记物检测肝纤维化的存在：一项队列研究。胃肠病学。2004;127(6):1704–13.-公共医学
    1. Ratziu V、Massard J、Charlotte F、Messous D、Imbert Bismut F、Bonyhay L、Tahiri M、Munteanu M、Thabut D、Cadranel JF、Le Bail B、de Ledinghen V、Poynard T LIDO研究小组。CYTOL研究组。生化标志物（FibroTest FibroSURE）对预测非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的诊断价值。BMC胃肠道。2006;6:6.-项目管理咨询公司-公共医学
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