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比较研究
.1991年8月29日;325(9):618-24.
doi:10.1056/NEJM199108293250905。

持续性室性心律失常患者心脏交感神经活性选择性增加的证据

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比较研究

持续性室性心律失常患者心脏交感神经活性选择性增加的证据

I T梅雷迪斯等。 N英格兰J医学. .
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摘要

背景:虽然传出性心脏交感神经活动增强被认为是室性心律失常和心源性猝死发生的重要因素,但缺乏直接的临床证据。

方法:我们测量了12名患者的血浆中总去甲肾上腺素和心脏去甲肾上腺素溢出率,这分别反映了总体和心脏交感神经活动,这些患者在4至48天前从院外自发持续发作的室性心动过速或心室颤动中恢复过来。将结果与三个年龄匹配且无室性心律失常史的参考组的结果进行比较:12名冠心病患者,6名胸痛但冠状动脉正常的患者,以及12名健康、正常的受试者。

结果:与冠心病或胸痛患者相比,室性心律失常患者的左室射血分数降低(平均[+/-SE],46+/-3%对58+/-4%和69+/-5%;P小于0.003)。三个参考组中总去甲肾上腺素溢出到血浆中的比率相似,但室性心律失常患者高出80%(P小于0.005)。这些患者的心脏去甲肾上腺素溢出率高出450%(176+/-39 pmol/min,而正常受试者为32+/-8 pmol/min.;P小于0.001),相对于总溢出率的增加不成比例地增加,这表明心脏交感神经流出的选择性激活。心脏去甲肾上腺素溢出增加可能是由于左心室功能降低所致。

结论:这些结果表明,在一些患者中,主要的室性心律失常与持续和选择性的心脏交感神经激活有关,并可能由其引起。我们推测在室性心律失常发生之前,心室功能受到抑制,这导致心交感神经反射性激活,进而导致心律失常的发生。

PubMed免责声明

中的注释

  • 交感神经刺激和心律失常。
    拉链DP。 Zipes DP公司。 《新英格兰医学杂志》,1991年8月29日;325(9):656-7. doi:10.1056/NEJM199108293250911。 《新英格兰医学杂志》,1991年。 PMID:1861701 没有可用的摘要。

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