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.2008年4月;47(4):1150-7.
doi:10.1002/hep.22181。

传统衍生慢性肝病死亡率的局限性:综合评估结果

附属公司

传统衍生慢性肝病死亡率的局限性:综合评估结果

米歇尔·马诺斯等。 肝病学. 2008年4月.

摘要

用于确定慢性肝病(CLD)所致死亡的基于死亡证明的标准方法,如美国生命统计方法,依赖于一组有限的诊断代码来定义CLD。这些代码不包括病毒性肝炎或肝细胞癌(HCC)死亡,因此低估了CLD死亡的真正负担。由于死亡记录信息的固有局限性,与慢性阻塞性肺病相关的死亡可能会被进一步误解。使用CLD相关代码的综合列表来搜索死亡记录,我们调查了大型管理保健计划中的CLD死亡率和相关病因(源自医疗记录)。从2000年16970例健康计划成员死亡病例中,我们确认355例(2.1%)与慢性肝病相关,其中75例与肝癌相关。使用综合编码的年龄调整后慢性阻塞性肺病死亡率为11.9/100000,而仅使用传统编码的死亡率为6.3/100000。根据医疗记录,44%的死亡病例中,潜在的慢性肝病(CLD)归因于酒精性肝病(ALD),16%的HCV感染ALD,18%的HCV无ALD,7%的慢性HBV感染。只有64%的HCV相关死亡、48%的HBV相关死亡和64%的ALD相关死亡病例在死亡证明中提到了特定病因。

结论:通过使用综合死亡率代码列表并将HCC死亡视为与CLD相关,CLD的死亡率负担几乎翻了一番。此外,如果仅仅基于死亡记录,病毒性肝炎和ALD对慢性阻塞性肺病死亡率的贡献可能被低估。

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