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比较研究
.2008年1月;108(1):18-30.
doi:10.1097/01.anes.000296071.19434.1e。

重大非心脏手术后认知功能障碍的预测因素

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比较研究

重大非心脏手术后认知功能障碍的预测因素

特丽·蒙克等。 麻醉学. 2008年1月.
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摘要

背景:作者设计了一项前瞻性纵向研究,以探讨年龄增长是非心脏手术后术后认知功能障碍(POCD)的危险因素,以及POCD对术后第一年死亡率的影响。

方法:164名18岁或以上的患者在手术前、出院时和手术后3个月完成了神经心理测试。患者分为年轻人(18-39岁)、中年人(40-59岁)或老年人(60岁或以上)。术后1年,联系患者以确定其生存状态。

结果:出院时,117名年轻患者(36.6%)、112名中年患者(30.4%)和138名老年患者(41.4%)出现POCD。所有年龄组与年龄匹配的对照组之间存在显著差异(P<0.001)。术后3个月,16名(5.7%)年轻患者、19名(5.6%)中年患者和39名(12.7%)老年患者出现POCD。此时,年龄匹配的对照组与中青年患者之间认知功能障碍的发生率相似,但老年患者的认知功能障碍发生率明显高于老年对照组(P<0.001)。术后3个月POCD的独立危险因素是年龄增加、文化程度较低、既往脑血管意外史且无残留损伤以及出院时的POCD。出院时患有POCD的患者更有可能在术后前3个月死亡(P=0.02)。同样,出院时和术后3个月患有POCD的患者更有可能在术后第一年死亡(P=0.02)。

结论:在大型非心脏手术后出院的所有年龄段的成年患者中,认知功能障碍都很常见,但只有老年人(60岁或以上)有长期认知问题的重大风险。POCD患者术后第一年的死亡风险增加。

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中的注释

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