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.2008年1月;29(1):25-31.
doi:10.1097/shk.0b013e3180556a0b。

C5a在实验性钝性胸部创伤后天然免疫反应中的作用

附属公司

C5a在实验性钝性胸部创伤后天然免疫反应中的作用

迈克尔·A·弗利尔等。 休克. 2008年1月.

摘要

严重钝性胸部创伤后的炎症反应常常导致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,这与高死亡率有关。虽然先天免疫在急性肺损伤中的作用已被广泛研究,但对钝性胸部创伤后的免疫反应仍知之甚少。因此,补体和中性粒细胞在单次冲击波致双侧肺损伤中的作用被确定。对创伤后的以下时间点进行了研究:假手术、1、6、12和24小时。根据CH-50测定,补体的系统激活具有时间依赖性,并且存在C5a依赖性的趋化血浆活性。此外,补体调节蛋白因子H在损伤后全身和局部增加。创伤后立即进行抗C5a治疗可改善这些峰值。在最初的系统性白细胞减少期之后,出现了明显的白细胞增多。后者通过C5a封锁恢复正常。同时,支气管肺泡灌洗液中的白细胞计数随着时间的推移而增加,抗C5a治疗显著降低。创伤诱导的肺损伤还与中性粒细胞功能的急剧变化有关,即早期趋化性和吞噬作用增强,随后功能缺陷延长,所有这些都通过抗C5a治疗得到改善。此外,阻断C5a可以改善促炎细胞因子TNF-α的积聚,减少细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子1的增加,并改变抗炎细胞因子IL-10的水平。这些数据表明,钝性胸部创伤导致补体的系统性激活和强劲的C5a生成,从而导致中性粒细胞防御功能的紊乱。因此,C5a可能是治疗性免疫调节的潜在靶点,以防止创伤后免疫功能障碍,从而可能发展为急性呼吸窘迫综合征。

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