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随机对照试验
.2007年5月;119(5):876-90.
doi:10.11542/编辑.2006-2656。

一项旨在提高出生体重小于1250克婴儿无支气管肺发育不良生存率的基准测试和多模式质量改善的集群随机试验

附属公司
随机对照试验

一项旨在提高出生体重小于1250克婴儿无支气管肺发育不良生存率的基准测试和多模式质量改善的集群随机试验

米歇尔·沃尔什等。 儿科. 2007年5月.

摘要

目标:我们测试了接受基准测试和质量改进培训的新生儿重症监护室团队是否会改变做法,提高出生体重<1250 g的先天性新生儿在没有支气管肺发育不良的情况下的存活率。

方法:一项集群随机试验在国家儿童健康与人类发展研究所新生儿研究网络的17个中心招募了4093名出生体重<1250克的新生儿。三个中心被选为表现最佳的中心,其余14个中心被随机分配到干预或对照组。比较研究第1年和第3年无支气管肺发育不良生存率的变化。

结果:干预中心成功实施了潜在的更好实践;改变包括降低血氧饱和度目标和减少机械通气暴露。7个干预中心中的5个和7个控制中心中的2个使用了高饱和度警报来减少氧气暴露。较低的血氧饱和度目标会降低婴儿出生后第一周的血氧水平。尽管有这些变化,干预组和对照组的无支气管肺发育不良生存率均相似,且仍显著低于表现最好的中心的生存率(73.3%)。

结论:在这项分组随机试验中,基准测试和多模式质量改进改变了实践,但并没有降低支气管肺发育不良的发生率。

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